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資源ベースの相対価値スケールの専門分野間のリンク. 専門分野を,平等労働のサービスや手続きで結びつけること

P Braun¹, D B Yntema, D Dunn

¹Department of Health Policy and Management, Harvard University School of Public Health, Boston, MA 02115.

|October 28, 1988

まとめ

この研究は,医療専門分野における資源ベースの相対値の共通のスケールを開発した. これは,同様のサービス内作業を必要とするサービスをリンクして,正確で信頼できる価値比較を保証することによって達成されました.

科学分野:

健康経済学とは
医療資源の配分医療資源の配分
ヘルスケア・マネジメント・ヘルスケア・マネジメント

背景:

資源ベースの相対値 (RBRVs) は,医療費の補償とリソースの配分において極めて重要です.
RBRVをさまざまな医療専門分野に統合することは,重要な方法論的課題を提示します.
既存のRBRVシステムには,統一されたスケールがないことが多く,専門分野間の比較を妨げています.

研究の目的:

独立した専門分野からの資源ベースの相対値を単一の共通のスケールに組み合わせる方法論を開発する.
異なる医療分野におけるイントラサービス作業を正確に反映する統一されたRBRVスケールを確立する.
医療資源配分におけるRBRVの一貫性と比較性を向上させる.

主な方法:

比較可能なイントラサービス作業を必要とする専門分野におけるサービスのペア ("リンク") を特定する.
医者のパネルと時間要因に関する全国調査データを活用して,リンクサービスを選択する.
共通スケールでリンクされたサービスを最適に配置するために,加重最小二乗法を適用します.
堅牢なスケール構築のための"同じ"と"同等"のサービスペアを区別する.

主要な成果:

複数の専門分野からの資源ベースの相対値を統合した共通のスケールが成功裏に構築されました.
開発されたスケールは高い精度を示し,イントラサービスワークの場所に関する典型的な専門間の意見の相違はわずか7%でした.
スケールの精度は堅牢であり,使用されている異なるクラスのリンクサービスによって大きく影響されないことが判明しました.

結論:

提案された方法は,医療専門分野における資源ベースの相対値の統一されたスケールを効果的に作成します.
この統一されたスケールは,イントラサービスワークとRBRVを比較する際の正確性と信頼性を高めます.
この結果は,医療資源の配分と払い戻しの戦略の一貫性を向上させることを支持しています.

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