医師の専門医間における相対的なコストの差異
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E R Becker1, D Dunn, W C Hsiao
1Department of Health Policy and Management, Harvard University School of Public Health, Boston, MA 02115.
JAMA
|October 28, 1988
まとめ
診療費指数は,医療費の変動に応じて,リソースベースの相対価値スケール (RBRVS) を調整します. ほとんどの専門分野では,実務費と総収入の差が15%である.
科学分野:
- 健康経済学 医療経済学
- メディカル・プラクティス・マネジメント・マネジメント
- 保健医療政策について
背景:
- 診療所の費用は,医師の時間を除く,医療サービス提供の重要な構成要素です.
- これらのコストを理解し,定量化することは,医療資源の正確な配分に不可欠です.
- リソースベースの相対価値スケール (RBRVS) は,医療サービスに必要なリソースを反映することを目的としています.
研究 の 目的:
- 実践コスト指数 (PCI) の発展を記述する.
- 専門分野特有の実務費をRBRVSに統合する.
- 異なる医療専門分野における診療費の変動を考慮するために.
主な方法:
- 診療費用と総収入データを用いて,各専門医のPCI値を導出しました.
- 標準化されたPCI値は,一般外科手術と比較して.
- 医療従事者の経費と収入に関する1983年の調査データを使用し,1986年の専門責任保険費用に調整した.
主要な成果:
- RBRVSは,実践コストの変動を考慮して調整されました.
- ほとんどの専門分野は,総収益の割合として,実務費の15%の範囲を示しています.
- 病理学,精神医学,関節病理学,整形外科の診療費用は,この典型的な範囲を超えています.
結論:
- 開発されたPCIは,実践コストの変動をRBRVSに効果的に統合しています.
- 医療専門分野間の診療費には大きな違いがあります.
- RBRVS建設に実践コストを適用する際のデータ制限と概念上の問題に対処するために,さらなる研究が必要である.