早期の自然および手術による更年期と心血管疾患の関連

科学分野:

• 心血管医学
• 生殖内分泌学
• 流行病学

背景:

• 最近のガイドラインでは,40歳以前に更年期を経験した女性が,中年の女性における心血管疾患 (CVD) のリスク評価を改善することを提案しています.
• しかし,早期閉経の女性のCVDリスクに関する確固たるデータは限られている.
• 早期更年期がもたらす 長期的な心血管疾患の影響を理解することは 予防的な医療に不可欠です

研究 の 目的:

• 40歳以前に自然または手術による更年期を経験した女性の心血管疾患および関連するリスク要因の発達を調査する.
• 早期更年期と未更年期の女性の心臓血管疾患を比較する

主な方法:

• UK Biobank のデータを活用したコホート研究で,登録時に40歳から69歳の144,260人の閉経後の女性が含まれています.
• 参加者は3つのグループに分けられ,自然早変,手術による早変 (両方とも40歳前),早変なし (参照群) であった.
• フォローアップ期間は平均7年であり,主要心血管疾患と高血圧や2型糖尿病などの二次的なアウトカムを評価した.

主要な成果:

• 自然早変の女性 (3. 4%) と手術による早変の女性 (0. 4%) は,参照グループと比較して,主治性複合性心血管疾患の発生率が著しく高かった.
• 1000女性年あたりの発症率は,自然発症の8. 78,手術による早期更年期の発症の11. 27であり,早期更年期発症の5. 70であった.
• 調整された分析では,通常のリスク要因とホルモン療法の使用を考慮した後でも,自然 (HR,1. 36) と外科的 (HR,1. 87) 早期更年期の両方が心血管疾患のリスク増加と関連していることが明らかになった.

結論:

• 40歳未満の自然および手術による早変は,閉経後の女性における複合性心血管疾患のリスクの統計的に有意な増加と関連しています.
• これらの発見は,早期更年期経歴をCVDリスク分層化戦略に組み込む必要性を強調しています.
• これらの関連性を引き起こす 生物学的なメカニズムを明らかにするために 更に研究が必要である.