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Updated: Nov 9, 2025
08:49
External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?
Published on: June 6, 2020
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帯の搾乳と帯の遅延が,早産児の死亡または重度の腹腔内出血と関連している
Anup Katheria1, Frank Reister2, Jochen Essers3
1Neonatal Research Institute, Sharp Mary Birch Hospital for Women & Newborns, San Diego, California.
JAMA
|November 20, 2019
まとめ
帯の搾乳は,早産の胎児の死亡や重度の腹腔内出血の有意な違いを示さなかった. しかし,重度の腹腔内出血の割合は,帯搾乳で有意に高かった.
科学分野:
- 新生児科学
- 産前医学
- 臨床試験
背景:
- 帯搾乳は,早産児の帯絞りの代替手段として検討されています.
- 潜在的利点には,蘇生を遅らせることなく胎盤輸血が含まれます.
研究 の 目的:
- 胎児における帯搾乳と帯締めの遅延による死亡率や重度の腹腔内出血を比較する.
主な方法:
- 不劣性のランダム化臨床試験で,早産児 (妊娠23~31週) が複数のセンターで参加した.
- 赤ちゃんはランダムに 帯の搾りか 帯の締めを遅らせてもらいました
- 試験は安全性信号により早期に中止され,ポストホック分析が行われた.
主要な成果:
- 死亡または重度の心室内出血の複合的な結果に統計的に有意な差はありません.
- 重度の腹腔内出血率は,帯を搾ったグループでは有意に高かった (8%対3%).
- 妊娠23~27週に生まれた乳児の乳児群では重度の腹腔内出血率が高く,有意な相互作用が認められた.
結論:
- 早期に終了したこの研究では,複合的な結果において有意な差異は認められなかったが,帯搾乳による重度の腹腔内出血の発生率は有意に高かった.
- 早期解約とポストホック分析は 決定的な結論を制限する.
- 極度の早産児における帯搾乳の安全性と有効性を明らかにするためにさらなる研究が必要である.
