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Acute Coronary Syndrome III: Diagnostic Studies

176
Diagnosing acute coronary syndrome or ACS begins with a thorough patient history. Notable symptoms include central, crushing chest pain radiating to the left arm, neck, jaw, or back, along with shortness of breath, sweating (diaphoresis), nausea, vomiting, dizziness, and palpitations.It is crucial to note any history of cardiac illnesses and assess risk factors, including age, gender, smoking, hypertension, diabetes, hyperlipidemia, and a sedentary lifestyle.During physical examination, vital...
176
Acute Coronary Syndrome I: Introduction01:30

Acute Coronary Syndrome I: Introduction

665
Acute Coronary Syndrome (ACS) encompasses a spectrum of heart conditions caused by sudden obstruction of coronary arteries, typically resulting from the rupture of an atherosclerotic plaque and subsequent thrombus (blood clot) formation. This obstruction can lead to partial or complete blockage of blood flow, causing varying degrees of myocardial ischemia or infarction.ACS includes the following clinical entities:Unstable Angina (UA)Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI)ST-Elevation...
665
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Pulmonary Embolism II: Diagnostic Studies and Interprofessional Care

254
Diagnosing Pulmonary EmbolismDiagnosing pulmonary embolism (PE) involves clinical assessment and advanced imaging tests. The preferred diagnostic tool is the spiral (helical) CT scan or CT angiography (CTA), which uses intravenous contrast media to visualize the pulmonary vasculature and identify emboli.A ventilation-perfusion (V/Q) scan is an alternative for patients unable to receive contrast media. This scan includes both perfusion and ventilation scanning. Perfusion scanning involves...
254
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Acute Coronary Syndrome IV: Interprofessional Care

188
IntroductionThe management of Acute Coronary Syndrome (ACS) aims to minimize myocardial damage, preserve myocardial function, and prevent complications.Initial ManagementInpatient management involves continuous cardiac monitoring, preferably in an ICU, focusing on blood pressure, serum sodium, potassium, and creatinine levels, and urine output. Ongoing pharmacologic management is crucial for stabilizing the patient.Supplemental Oxygen: Administer supplemental oxygen if oxygen saturation is...
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Acute Coronary Syndrome II: Pathophysiology and Clinical Manifestations01:19

Acute Coronary Syndrome II: Pathophysiology and Clinical Manifestations

318
The pathophysiology of Acute Coronary Syndrome [ACD] involves several key processes:The main underlying cause of ACD is atherosclerosis, a chronic inflammatory disease characterized by the buildup of lipid-laden plaques within the coronary arteries.As the atherosclerotic plaque grows in the coronary artery, it may become unstable due to the formation of a lipid-rich core and a thin fibrous cap. Inflammatory cells within the plaque, such as macrophages, secrete enzymes that degrade the...
318
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脳卒中後の心房細動の探求:AF-SCREEN国際協力のホワイト・ペーパー

Renate B Schnabel1, Karl Georg Haeusler2, Jeffrey S Healey3,4

  • 1University Heart Centre, Hamburg, Germany; German Cardiovascular Research Center (DZHK), Partner Site Hamburg/Kiel/Lübeck (R.B.-S.).

Circulation
|November 26, 2019

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PubMed で要約を見る

まとめ
この要約は機械生成です。

脳卒中後の心房細動 (AF) の検出は,心電図によるモニタリングが不可欠です. 脳卒中患者の約4分の1で新しいAFが発見され,再発する脳卒中を防ぐために口服抗凝固薬 (OAC) が必要になります.

キーワード:
抗凝固剤心房細動心筋病エレクトロカルジオグラフィー

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科学分野:

  • 心臓病科
  • 神経科学
  • 臨床医学

背景:

  • 動脈動 (AF) は 血栓性脳卒中 の 3 分の 1 まで の 原因 で,しばしば 最初の 症状 と なっ て い ます.
  • 口服抗凝固剤 (OAC) は,AFに関連する脳卒中を予防するのに有効です.
  • 脳卒中のAFを検出する戦略は,再発性心臓栓塞症を予防するために不可欠です.

研究 の 目的:

  • 脳卒中後のAFの検出に関する証拠と知識のギャップをまとめます.
  • 脳卒中後のAFスクリーニングとOAC開始に関する臨床実務を伝えるため

主な方法:

  • 缺血性脳卒中のECGモニタリングによるAF検出に関する既存の証拠のレビュー
  • 監視期間,品質,患者の特徴を含むAF検出率に影響を与える要因の分析
  • 監視戦略の指針となる心房筋病変マーカーの役割についての議論

主要な成果:

  • 新発性心筋梗塞は,約25%の不全性脳卒中患者で,定期的なまたは集中的な心電図によるモニタリングで検出される.
  • 脳卒中のAFは血栓塞栓症の危険因子であり,心房内膜症のマーカーである.
  • 急性不全性脳卒中の後,AFを検出するために72時間のECGモニタリングが推奨されます.

結論:

  • AF検出率は,モニタリングパラメータと患者要因に依存します.
  • アトリアルミオパシーマーカーは,集中的なモニタリングのために患者を選択するのに役立ちます.
  • 臨床的に診断された脳卒中後のAF/TIAはOACを必要とし,原因不明の栓塞性脳卒中におけるその役割はさらなる調査を必要とします.
ストローク