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常心筋および缺血性心筋における地域性心筋フリー脂肪酸抽出

K Vyska¹, H J Machulla, W Stremmel

¹Department of Nuclear Medicine, Heart Center North-Rhine Westphalia, Bad Oeynhausen, FRG.

|November 1, 1988

まとめ

心臓へのフリー脂肪酸の流入は,不血性領域で減少し,心筋機能に影響します. 血流の回復は,この流れを正常化し,心臓組織の健康を改善します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
核医学は,核医学である.
バイオフィジックス生物物理学

背景:

自由脂肪酸 (FFA) は,心筋の主要なエネルギー源である.
FFAの代謝を評価することは,心筋の健康と疾患を理解するために非常に重要です.

研究の目的:

正常心筋と不血性心筋における自由な脂肪酸の流入 (k1) の速度定数を調査する.
冠動脈疾患と再血管化の心臓筋のFFA吸収に対する影響を評価する.

主な方法:

201T1および15-(p-123I-イオドフェニル) -ペンタデカノ酸 (IPPA) の画像画像を用いて,冠動脈疾患の患者および未患者を対象とした.
IPPAの蓄積と201Tlの吸収を相関させることで,IPPA流入の地域速度定数 (k1*) を決定した.
k1*の評価の変化は,休息状態,運動中,および皮膚経光冠動脈血管新生手術 (PTCA) または心臓発作後である.

主要な成果:

正常心筋では,k1*は地域差はなく,休息時の平均0.57分,運動時の平均0.42分であった.
FFAの流入は,推定ミカエリス-メンテンパラメータ (KM* = 470 nmol/g,Vmax* = 430 nmol/g.min) による飽和運動を示した.
缺血症の領域は201T1の吸収と比較して,k1*の減少 (57%の正常値) とより大きな欠陥サイズを示した. 再血管化はk1*を正常化し,201Tlの吸収を改善した.

結論:

心筋のフリー脂肪酸の流入は,不全性領域で著しく低下しています.
速度定数 k1* は,心筋不全と生存能力の敏感な指標として機能する.
リバスカライゼーションは,心筋のFFAの吸収を効果的に回復させ, perfusionの改善と相関する.

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