関連する実験動画

エピネフリンの投与中に心筋筋酸素の使用缺血性損傷のある犬の心臓にエピネフリンの投与中に心筋酸素の使用

J Lekven¹, L A Brunsting, M E Jessen

¹Department of Surgery, Duke University, Durham, North Carolina.

|November 1, 1988

まとめ

エピネフリンは,より少ない作業を行う場合でも,イシュケミアの心臓において,心筋動脈の酸素消費を増加させます. これは,明らかな心不全がない限り,イノトロプ的サポートが傷ついた心臓に利益をもたらすとは限らないことを示唆しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心血管生理学心血管の生理学
バイオケミストリーバイオケミストリー

背景:

心臓外科手術は,心筋動脈不全と再注射損傷につながる可能性があります.
エピネフリンのようなイノトロピック剤は,手術後の心臓機能をサポートするために時々使用されます.
心臓損傷におけるエピネフリンの代謝コストについては,さらなる調査が必要である.

研究の目的:

エピネフリンをイノトロピックサポートとして使用する論理的根拠を評価するために,後発血性犬の心臓.
エピネフリンが心筋の酸素消費と,イシュケミア-再注血後の左心室の機能に及ぼす効果を判断する.

主な方法:

11匹の犬は20分のノルモサーミック・イシュケミアを受け,1時間の再注射を受けた.
左心室のパフォーマンスは,圧力寸法ループを使用して評価されました.
心筋の酸素消費量は,さまざまな制御された負荷状態とペースのペースで測定されました.
エピネフリンは0.5マイクログラム/分/kgの投与量で投与されました.

主要な成果:

心筋アデノシン5'-トリフォスファート (ATP) の含有量は,イシュケミアの後に37%減少した.
エピネフリンは,左心室のパフォーマンスと終末ダイアストリック長さのすべてのレベルにおいて,心筋筋の酸素消費を増加させた.
自由脂肪酸の吸収は,エピネフリン注入中に3倍に増加し,機械的な作業のためのより効率的な酸素使用と相関しています.

結論:

エピネフリンは,心臓の負荷が軽減された場合でも,不血性損傷の心臓における心筋の酸素需要を増加させます.
酸素のコストの増加は,自由脂肪酸の摂取量増加と関連しているようです.
エピネフリンの使用は,失敗しない,不血性損傷した心臓のイノトロピックサポートのために,増加した代謝負荷のために強力な証拠ベースが欠如しています.

関連する概念動画