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動的心筋整形手術によるLatissimus dorsiの動的心筋整形手術が,心室の機能に与える影響
J C Chachques1, P Grandjean, K Schwartz
1Department of Cardiovascular Surgery, Hôpital Broussais, Paris, France.
Circulation
|November 1, 1988
まとめ
ダイナミック・カーディオミオプラスティは,骨格筋のフラップを心室の周りに包み込み,それを刺激することによって,心臓の機能を高めます. この手順は,心室収縮性を改善し,患者の心臓の膨張を制限します.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- バイオメディカルエンジニアリング
- 再生医学は,再生医療である.
背景:
- ダイナミック・カーディオミオプラスティは,心筋の収縮性を高めるために,骨格筋のフラップを心臓の周りに包むことを意味します.
- ラティシマス・ドルシの筋肉のフラップは心臓に移され,心臓の収縮と同期して刺激されます.
研究 の 目的:
- 動的心筋整形手術が心臓機能を改善する効果とメカニズムを評価する.
- 慢性刺激後の筋肉のフラップの組織学的および機能的適応を評価する.
主な方法:
- ラティシマス・ドルシの筋肉のフラップを心室に移植する手術です.
- Cardio-Myostimulatorを使用した筋肉のフレップの電気刺激.
- 筋肉のフラップのヒストロ化学,生化学,電子顕微鏡分析.
- エコカルジオグラフィーとドップラー研究を用いた心臓出力と心室機能の評価.
主要な成果:
- 臨床前研究では,筋膜が疲労抵抗性,酸化性繊維に変形し,ミオシン特性が心筋膜に似ていることが示されました.
- 電子顕微鏡では,保存されたミオフィブリル構造とミトコンドリア密度の増加を明らかにしました.
- 刺激中に心電量 (+21%),ピーク血流速度 (+40%-80%),および脳卒中量 (+98%-102%) の有意な増加が観察されました.
- 8人の患者を長期追跡調査したところ,様々な病理学において有益な心臓効果が示されました.
結論:
- ダイナミック・カーディオミオプラスティは,シストリック収縮を高め,心室の膨張を制限します.
- この手順は,好ましい筋肉の適応を誘導し,心臓のサポートに適性を向上させます.
- ダイナミック・カーディオミオプラスティは,心不全やその他の心疾患の患者に有効な治療の選択肢を提供します.