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ダムス手続に関する経験

J D Waldman¹, J J Lamberti, L George

¹Division of Cardiology, Children's Hospital, San Diego, California 92123.

|November 1, 1988

まとめ

改造されたダマス・ケイ・スタンセル手術は,特に大動脈の閉塞がある場合,複雑な天候性先天性心疾患を効果的に治療します. この外科的アプローチは,困難な心臓病の患者のアウトカムを改善するための実行可能な選択肢を提供します.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
ペディアトリック・カルディオロジー
生まれながらの心臓病生まれながらの心臓病

背景:

複合的シアノティック先天性心疾患は,重要な外科的な課題を提示します.
これらの患者では,大動脈出口の阻害が重大な懸念事項です.
Damus-Kaye-Stansel手術は,複雑なシアノティック心疾患の管理のための潜在的な解決策を提供します.

研究の目的:

複合的シアノティック先天性心疾患の患者で,改変されたダマス・ケイ・スタンセル手術の有効性を評価する.
術前または予期される術後大動脈出口阻害を有する患者の外科的結果を評価するために.
オリジナルのダムス・ケイ・スタンセル・テクニックの特定の修正を導入する.

主な方法:

16人の患者に改造されたダマス・ケイ・スタンセル手術を実施した.
修飾には,大動脈の切断,アナストモシス,遠隔大動脈の接続が含まれていました.
同時に実施された手術には,フォンタン手術,右心房から肺動脈への導管,全身肺シャントが含まれる.

主要な成果:

16人の患者のうち11人が手術を生き延びた.
生存率は,同時に実施された処置によって異なる:Fontanで100%;RV-PA管で67%;シャントで25%.
術後の状態は良好で,大動脈の吐は最小限であり,ほとんどの生存者の生理学的状態は正常であった.

結論:

修正されたダマス手法は,特定の複雑なシアノティック先天性心疾患の症例において貴重な外科技術です.
このアプローチは,大動脈出口の阻害が懸念される場合に特に有益です.
この研究は,好ましい結果を示し,この改変されたダムス手法を外科的選択肢に含めることを支持しています.

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