マルファン症候群 (AIMS) のイルベサタン: ダブルブラインド,プラセボ対照ランダム化試験
Michael Mullen1, Xu Yu Jin2, Anne Child3
1Barts Heart Centre, Barts Health NHS Trust, London, UK; Department of Cardiovascular Medicine and Devices, Queen Mary University, London, UK.
イルベサルタンはマーファン症候群の患者で大動脈の根の拡張を著しく遅らせました. この発見は,この遺伝的疾患を有する個体において,イルベサルタンが重篤な大動脈合併症を予防するのに役立つことを示唆しています.
科学分野:
- 心血管医学
- 遺伝学
- 薬理学について
背景:
- マルファン症候群は遺伝疾患で 大動脈の膨張を引き起こし 解剖や破裂のリスクを高めます
- 選択的アンジオテンシン1受容体阻害剤であるイルベサルタンは,マーファン症候群における大動脈拡張を緩和する可能性について調査されています.
研究 の 目的:
- マルファン症候群と診断された小児および成人の患者における大動脈の膨張率の低下におけるイルベサタンの有効性を評価する.
主な方法:
- プラセボ対照,ダブルブラインド,ランダム化試験は英国22のセンターで実施された.
- マルファン症候群が確認された (6歳から40歳) 参加者はイルベサタンまたはプラセボを投与され,大動脈直径はエコーカルディオグラフィーで毎年モニタリングされました.
主要な成果:
- 研究は192人の参加者を最大5年間追跡した. イルベサルタンは,プラセボと比較して,大動脈の根の拡張の平均速度の統計的に有意な低下を示した (- 0. 22 mm/ year, p=0. 030).
- イルベサタン治療では,大動脈Zスコアの変化率も有意に低下した (p=0. 035).
- イルベサタンはよく耐えており,グループ間の有害事象の有意な差異はありませんでした.
結論:
- イルベサルタンは,マーファン症候群の子供および若年成人における大動脈の膨張率の低下と関連しています.
- これらの発見は,マーファン症候群の患者の大動脈合併症を予防する価値ある治療法である可能性があることを示唆しています.
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