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麻酔は手術後の死亡率に寄与していますか?

M M Cohen1, P G Duncan, R B Tate

  • 1Department of Anesthesia, University of Manitoba, Winnipeg, Canada.

JAMA
|November 18, 1988
PubMed
まとめ

患者および外科的要因は,手術後の死亡率を著しく予測し,麻酔関連のリスクを上回ります. この研究では,10万の麻酔剤を分析し,7日間の死亡率の主要な予測要因を特定しました.

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科学分野:

  • アネステシオロジー アネステシオロジー
  • 外科手術の結果の研究
  • 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

  • 手術後の死亡率は,外科患者のケアにおける重要な懸念事項です.
  • 術後の死亡の多因性の理解は,患者の安全性を向上させるために不可欠です.

研究 の 目的:

  • 7日間の手術後の死亡率を予測する際に,患者および外科的要因に対する麻酔因子の相対的な貢献度を評価する.
  • 手術後7日以内に死亡リスクの増加に関連する特定の変数を特定する.

主な方法:

  • 100,000人の麻酔者を含む麻酔フォローアッププログラムからのデータのロジスティック回帰分析.
  • 患者,手術,麻酔,および"その他の"変数の4つのグループを評価する.
  • 予測モデルを比較するために,受信機-オペレーター特性曲線を使用した.

主要な成果:

  • 高齢,男性性別,身体状態,重症/緊急手術,手術中の合併症,薬剤による手技は,より高い死亡率と関連していた.
  • 麻酔の持続時間,麻酔医の経験,および吸入技法は,死亡リスクを有意に増加させなかった.
  • 患者および外科的要因は,麻酔因子と比較して,手術後の死亡率の優れた予測を提供しました.

結論:

  • 7日間の手術後の死亡率を予測する際には,患者のリスクや外科的リスク要因は,検査された麻酔因子よりも大きな影響力を及ぼします.
  • 麻酔管理は重要であるが,短期的な死亡率の予測において,患者および外科学的特徴よりも支配的な役割を果たさない.