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マルチビタミンの妊娠前使用と神経管の欠陥の発生

J Mulinare¹, J F Cordero, J D Erickson

¹Birth Defects and Genetic Diseases Branch, Centers for Disease Control, Atlanta, Georgia 30333.

|December 2, 1988

まとめ

妊娠中におけるマルチビタミンの使用は,乳児における神経管の欠陥のリスクを軽減する可能性があります. この保護効果が,マルチビタミンの直接的な作用か,他の母性の要因によるものであるかどうかを確認するために,さらなる研究が必要である.

科学分野:

産婦人科と産婦人科を担当しています.
小児神経学について
栄養学的流行病学について

背景:

神経管欠陥 (NTD) は,深刻な先天性異常である.
妊娠中期の栄養状態は,胚の早期発達に不可欠です.
以前の研究では,葉酸とNTDの予防との関連が示唆されています.

研究の目的:

妊娠中のマルチビタミンの使用とNTDの発生との関連を調査する.
重要な受精期間のマルチビタミンの潜在的な保護効果を評価する.
生まれつきの欠陥に関する大規模なケース・コントロール研究から得られたデータを分析する.

主な方法:

アトランタ出生障害症例対照研究 (1968年−1980年) のデータを活用したケース・コントロール研究設計.
347人のNTDの乳児と2829人の出生障害のないコントロールの乳児を含めた.
妊娠中期のマルチビタミンの使用の定義は,妊娠前の3ヶ月間から妊娠の最初の3ヶ月間での使用です.

主要な成果:

NTDsに対するペリコンセプショナルマルチビタミンの使用の明らかな保護効果が観察されました.
マルチビタミンを服用する人のNTDの相対リスクは,0.40 (95%CI,0.25-0.63) であった.
マルチビタミンを服用する人は,非服用者とは人口統計学的に,生活習慣の特徴によって異なっていた.

結論:

妊娠中期のマルチビタミンの使用は,神経管の欠陥のリスクの低下と明らかな関連を示しています.
観察された保護効果は,マルチビタミンの使用または混同要因に起因する可能性があります.
NTDの予防にペリコンセプショナルマルチビタミンの直接的な影響を明らかにするために,さらなる調査が必要である.

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