日本における病院外心停止患者における公衆利用の除細動と神経学的アウトカム:集団ベースのコホート研究
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まとめ
この要約は機械生成です。公共のアクセスのデフィブリレーションは,神経学的アウトカムと,ショッキングリズムを持つ病院外心停止 (OHCA) 患者の生存率を大幅に改善します. 傍観者による早期除細動は 心停止後の回復と生存の機会を高めます
科学分野
- 心臓病科
- 緊急 医療
- 公衆衛生
背景
- 病院外での心拍停止 (OHCA) は不良な結果をもたらし,公衆のアクセス可能な除細動の80%以上は自発的な循環の回復を達成しない.
- このようなイベントの後の神経学的および生存結果は,評価されていないままです.
研究 の 目的
- 緊急医療サービス (EMS) の到着前に傍観者の心肺蘇生と公衆アクセス除細動を受けたOHCAを患った患者の神経学的状態と生存結果を評価する.
主な方法
- 1,299,784人のOHCA患者を含む日本 (2005年−2015年) の全国的な,人口ベースのレジストリの遡及的分析.
- 主要アウトカム: 30日後の好ましい神経学的アウトカム (脳機能カテゴリー1または2)
- 二次的結果:OHCA後の30日生存率 分析にはプロペンス・スコア・マッチングを使用した.
主要な成果
- 傍観者によるOHCAとショックリズムで傍観者による心肺蘇生を受けた患者2万242人 (8. 0%) は,公衆アクセス除細動で自発循環の回復を達成できず,2万587人 (89. 5%) は,EMS到着前に心肺蘇生のみで回復できませんでした.
- 適正な神経学的アウトカムは,除細動群 (22. 6%) と比較して,公衆アクセス除細動群 (37. 7%) で有意に高かった (調整されたOR,1. 45; p< 0. 0001).
- 30日生存率は,除細動群 (44. 0%) と除細動群 (31. 8%) (調整 OR,1. 31; p< 0. 0001) に比べ,著しく高かった.
結論
- 公的アクセスによる除細動は,神経学的結果と生存率の有意な改善と関連しています.
- 発見は,公衆のアクセス可能な除細動器の利点と,地域社会における自動外部除細動器 (AED) のアクセシビリティの重要性を支持しています.
- AEDの普及は,OHCAイベントの傍観者介入の有効性を高めることができます.
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