オープン手術と腹腔鏡手術後の粘着関連の再入院: 遡及的なコホート研究 (SCAR更新)

科学分野:

• 腹部 外科
• 侵襲 的 な 手術
• 手術 の 合併 症

背景:

• 粘着は腹部手術後の長期的罹患の主な原因です.
• ラパロスコピーは粘着形成を減少させることができるが,その長期的な粘着関連の罹病率への影響は完全に理解されていない.

研究 の 目的:

• 人口ベースのコホートにおける粘着に関連した再入院に対する腹腔鏡手術とオープン手術の効果を評価する.

主な方法:

• 2009年から2011年の間に腹部または骨盤外科手術を受けたスコットランド国民保健サービス (NHS) の人口データを分析したレトロスペクティブコホート研究.
• 追跡調査は2017年まで延長され,再入学は直接的な関係,可能性のある関係,または結合による潜在的な合併症によって分類されました.
• 多変量コックス回帰分析では,粘着に関連した再入院の危険因子として外科的アプローチが特定されました.

主要な成果:

• オープン手術 (p< 0. 0001) と比較すると,腹腔鏡手術は,粘着に直接関連した再入院率 (1. 7% 対 4. 3%) と,おそらく粘着に関連した再入院率 (16. 0% 対 18. 2%) と関連していた.
• 多変量分析により,腹腔鏡手術は,直接的な再入院のリスクを32%減少させ,オープン手術と比較して,再入院の可能性を11%減少させた.
• 手術の種類,悪性腫瘍,性別,年齢などの要因も,アデション関連の再入院リスクと独立して関連していました.

結論:

• 腹腔鏡手術は 粘着に関連した再入院の発生率を 明らかに低下させます
• 腹腔鏡検査の利点にもかかわらず,整体的に,粘着に関連する術後合併症の発生率は依然として高い.
• 粘着に関連する合併症の長期的負担を軽減するために,さらなる介入が必要である.