局所性前立腺がんにおけるアクティブ・サーベイランス,手術,ブラキセラピー,または外部のビーム放射線によるアンドロゲン欠乏療法による患者報告結果

科学分野:

• 腫瘍学
• 泌尿器科
• 医療サービス研究

背景:

• 前立腺がん治療の長期的機能的成果を理解することは,治療の選択に不可欠です.
• 局所性前立腺がんの現代の治療には 活発な監視,手術,放射線治療などがありますが それぞれ有害な効果があります

研究 の 目的:

• 患者に報告された前立腺がんの治療後の5年間の機能的アウトカムを比較する.

主な方法:

• 2011年から2012年の間に局所性前立腺がんと診断された2005人の男性を対象とした前向きな集団研究です.
• 前立腺拡張指数複合 (EPIC) を使用して,治療後5年までの期間に機能的アウトカムを評価した.
• ベースライン機能と患者/腫瘍の特性を調整した.

主要な成果:

• 陽性のリスクの疾患では,神経を節約する前立腺切除は,活発な監視と比較して,尿失禁と性機能の悪化と関連していました.
• 低用量ブラキセラピーは,活発な監視と比較して1年後に尿,性,排泄機能の悪化を示した.
• 不適なリスクの疾患では,前立腺切除は5年後に,アンドロゲン欠乏療法 (ADTとEBRT) との外部ビーム放射線治療と比較して,不妊症と性機能を悪化させた.

結論:

• 前立腺がんの治療法における機能的差異は5年以内に減少する.
• 前立腺切除は,臨床的に有意義な5年間の失禁の悪化を一貫して導いた.
• 不適なリスクの疾患では,前立腺切除はADTのEBRTと比較して5年後に性機能の悪化をもたらしました.