大規模な腹部手術を受けた高リスク患者の死亡または術後の合併症に対する体積置換療法のための水酸化エチル粉と塩素の効果:FLASHランダム化臨床試験
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Updated: Dec 30, 2025

Description of a Swine Infant Model of Volume-Controlled Hemorrhagic Shock
Published on: November 3, 2023
Emmanuel Futier1, Matthias Garot2, Thomas Godet3
1Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Clermont-Ferrand, Département Anesthésie et Réanimation, Hôpital Estaing, Université Clermont Auvergne, CNRS, Inserm U-1103, Clermont-Ferrand, France.
ハイドロキシエチル粉 (HES) の溶液は,重度の腹部手術後の死亡または合併症の予防において,0. 9%の塩溶液と有意に異なるものではありません. これらの発見は,HESが高リスクの手術患者の液体置換に推奨されないことを示唆しています.
科学分野:
- 麻酔科
- クリティカル ケア 医療
- 手術 の 結果
背景:
- ハイドロキシエチル粉 (HES) 溶液の安全性と有効性は,高リスクの手術患者における血管内容量拡大については不明である.
- HESは,血管内欠陥を修正するために使用されるコロイド溶液です.
研究 の 目的:
- 死亡率と術後の合併症に対するHES130/0.4と0.9%塩素の効果を比較する.
- 腎臓損傷のリスクのある大きな腹部手術の患者に流体置換戦略を評価する.
主な方法:
- 大規模な腹部手術を受けた成人患者775人を対象とした 多中心のダブルブラインド ランダム化臨床試験です
- 患者さんは,体積拡大のために,塩分溶液または塩分溶液のみで6%のHES130/ 0. 4を投与された.
- 評価されたアウトカムには,14日後に死亡または重大な合併症,28日後に死亡,90日後に死亡が含まれる.
主要な成果:
- HESと塩素群 (36%対32%) の間では,主要な結果 (死亡または重大な合併症の複合) で有意な差は認められなかった.
- 既定の12の二次結果のうち11は,グループ間の有意な違いを示さなかった.
- 1日に投与された流体の中央量に統計的に有意な違いが認められ,HESグループはより少ない量を投与された.
結論:
- ハイドロキシエチル粉 (HES) 130/ 0. 4は,死亡率や主要な術後の合併症の減少において,0. 9%の塩溶液よりも優れていることを示さなかった.
- 腎臓損傷のリスクのある大きな腹部外科手術を受けた患者の体積置換療法におけるHESの使用は,研究結果によって支持されていません.
- 特定の患者集団や外科的な文脈におけるHESの役割を明確にするために,さらなる研究が必要になる可能性があります.
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