前立腺特異性膜抗原PET-CT 治療目的の手術または放射線治療 (proPSMA) 前の高リスク前立腺がん患者の前立腺特異性膜抗原PET-CT:前立腺特異性膜抗原PET-CT
Michael S Hofman1, Nathan Lawrentschuk2, Roslyn J Francis3
1Molecular Imaging and Therapeutic Nuclear Medicine, Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne, VIC, Australia; Sir Peter MacCallum Department of Oncology, University of Melbourne, Melbourne, VIC, Australia.
Lancet (London, England)
|March 27, 2020
まとめ
前立腺特異性膜抗原 (PSMA) PET-CTは,従来のイメージングと比較して,高リスク前立腺がんのステージ決定に優れた精度を提供します. この新しいアプローチは 転移性疾患の検出を改善し 患者の管理決定に影響を与えます
科学分野:
- 腫瘍学
- 放射線科
- 核医学
背景:
- 従来のイメージング (CTと骨スキャン) は,高リスクの局所性前立腺がんの男性をステージ化する際の感度が限られています.
- これらの患者の治療決定を導くために,より正確なイメージング技術が必要である.
研究 の 目的:
- 前立腺特異性膜抗原 (PSMA) のPET-CTの精度を,高リスク前立腺がんの男性を診断するための従来のイメージングと比較して調査する.
- 標準的なイメージングプロトコルと比較して,PSMA PET-CTが患者の管理に影響を与えるかどうかを判断する.
主な方法:
- 高リスク前立腺がんの男性302人を対象とした 多中心のランダム化研究です
- 患者は従来のイメージング (CTと骨スキャン) またはガリウム-68 PSMA- 11 PET- CTのいずれかに割り当てられました.
- 画像検査の精度は,ヒストパトロジー,画像検査,生化学を含む基準基準と比較して評価された.
主要な成果:
- PSMA PET- CTは,骨盤結節または遠隔転移疾患 (p<0. 0001) を識別する際に,従来のイメージング (65%) よりも著しく高い精度を示した.
- PSMA PET- CTはより高い感度と特異性を示し,より頻繁な管理変更をもたらしました (28% vs 15%).
- 従来のイメージングは,より高い放射線被曝 (19. 2mSv対8. 4mSv) と,より曖昧な発見をもたらしました.
結論:
- PSMA PET-CTは高リスク前立腺がんを診断する優れたイメージング方法であり,従来のCTと骨スキャンを上回ります.
- PSMA PET-CTの精度向上により,より情報に基づいた管理決定が容易になり,曖昧な結果が減少します.
- PSMA PET- CTは,この患者集団における従来のイメージングに適した代替品と考えられます.
