介護施設の住人における抗生物質投与に対するプロバイオティクスの影響:ランダム化臨床試験
Christopher C Butler1, Mandy Lau2, David Gillespie2
1Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, Radcliffe Primary Care Bldg, University of Oxford, Oxford, United Kingdom.
英国の介護施設の住人の感染に対する抗生物質の使用は,毎日プロバイオティクスの組み合わせによって有意に減少しませんでした. これらの発見は,この脆弱な集団におけるプロバイオティクスの日常的な使用を支持しません.
科学分野:
- ゲロントロジー
- 感染症 の 予防
- 微生物群の研究
背景:
- プロバイオティクスは 治療効果の証拠が限られているにもかかわらず 介護施設で一般的に使用されています
- 高齢者の介護施設での抗生物質の使用を減らすための介入を評価する必要がある.
- 抗生物質耐性症は 特に施設内の人群で 懸念が高まっています
研究 の 目的:
- 毎日口服するプロバイオティクス (Lactobacillus rhamnosus GGとBifidobacterium animalis subsp lactis BB-12) が介護施設の住人の抗生物質投与を減少させるかどうかを評価する.
- プロバイオティクスのグループとプラセボのグループ間のあらゆる原因による感染症の累積的な抗生物質投与日を比較する.
主な方法:
- イギリスの23の介護施設の住人310人 (65歳以上) を対象としたプラセボ対照ランダム化臨床試験.
- 参加者は1年間,毎日プロバイオティクスのカプセルまたはプラセボを受け取った.
- 測定された主なアウトカムは,あらゆる原因による感染症の累積抗生物質投与日でした.
主要な成果:
- プロバイオティック (12. 9日) とプラセボ (12. 0日) グループでは,累積抗生物質投与日数に有意な差異は見られなかった.
- 抗生物質の使用に対する調整された発生率比は1. 13 (95%CI,0. 79から1. 63) であり,減少を示さなかった.
- 副作用,入院,死亡はプロバイオティクスのグループとプラセボのグループで類似した.
結論:
- この特定のプロバイオティクスの組み合わせを毎日投与すると,英国の介護施設の住人の全因感染症に対する抗生物質の使用量が有意に減少しなかった.
- 研究結果は,この集団における抗生物質の消費を減らすためにこれらのプロバイオティクスの使用を支持しません.
- 介護施設での感染予防のための他のプロバイオティクスの株や介入を探るにはさらなる研究が必要かもしれません.
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