新生児重症病棟における体表面培養の感度,特異性,および予測価値

科学分野:

• 新生児医学 新生児医学
• 感染症疫学 感染症疫学
• クリニカル・マイクロバイオロジー

背景:

• 新生児のセプシスは,集中治療室で深刻な懸念事項です.
• セプシスの病因を正確に予測することは,迅速かつ効果的な治療に不可欠です.
• 身体表面培養は,潜在的病原体を予測するための非侵襲的方法として時々使用されます.

研究 の 目的:

• 新生児におけるセプシスの病原体を予測する際に,体表面培養の診断的有用性を評価する.
• 乳児の体表面からの微生物単離物と体液からの微生物単離物との相関を決定する.

主な方法:

• 3年間で3371人の乳児から24,584種類の培養物を分析した.
• 体液培養の前に2週間毎日表面培養の感度,特異性,予測値の計算.
• 体の様々な部位 (耳,鼻,下,,股関節,直腸,直腸,胃,内管) から採取した単離を血液または不妊液培養と比較する.

主要な成果:

• 体の表面培養から分離された微生物は,血液や不妊体液から分離された微生物とめったに一致しなかった.
• セプシスの頻度は3.3%で,表面培養の最適な値は56%の感度,82%の特異性,7.5%の陽性予測値でした.
• タイミング,解剖部位,または特定の病原体に基づいて予測値の有意な改善は観察されなかった.

結論:

• 身体表面培養は,新生児におけるセプシスの病因を予測する際の価値は限られている.
• 現在の非侵襲的表面培養方法は,この集団におけるセプシス治療の決定を導くのに不十分です.
• 新生児性セプシスのより信頼性の高い予測マーカーに関するさらなる研究が必要である.