子どもにおける多系統炎症症候群 (MIS-C) の全身炎症と抗体反応のマッピング

Conor N Gruber¹, Roosheel S Patel¹, Rebecca Trachtman²

¹Precision Immunology Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, NY, NY, USA; Mindich Child Health and Development Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, NY, NY, USA; Department of Pediatrics, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, NY, NY, USA; Department of Microbiology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, NY, NY, USA.

Cell

|September 29, 2020

まとめ

マルチシステム炎症症症候群 (MIS-C) の子どもは,SARS-CoV-2に以前に感染し,免疫プロフィールが異なっています. 抗IL-6RまたはIVIGによる治療は,MIS- Cの症状を迅速に緩和し,効果的な治療目標を示した.

科学分野:

小児免疫学
感染症
ウイルス学

背景:

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型 (SARS-CoV-2型) は,当初,重症の病気から子どもを救うために現れた.
COVID-19 パンデミックの間,子供における新たな多系統炎症症症候群 (MIS-C) が出現した.
MIS-Cの免疫反応を理解することは効果的な治療法の開発に不可欠です.

研究の目的:

MIS-Cと診断された子供の免疫プロフィールを調査する.
MIS- Cに関連した特定の炎症マーカー,免疫細胞の変化,および自己抗体反応を特定する.
MIS- Cの治療におけるIL- 6R抗体と静脈内免疫グロブリン (IVIG) の有効性を評価する.

主な方法:

9人のMIS-C患者の免疫プロフィールの分析
炎症シグネチャーを評価するサイトカインプロフィール
免疫細胞集団を分析するために,周辺血液の免疫フェノタイプ化.
患者プラズマの自己抗原反応性プロファイリング

主要な成果:

すべてのMIS-C患者は,中和抗体反応による以前のSARS-CoV-2感染の証拠を持っていた.
IL-18,IL-6,CCL3,CCL4,CDCP1,IL-17A,CCL20およびCCL28のレベルが上昇した.
非古典的な単細胞と特定のNKおよびTリンパ球のサブセットの減少が認められた.
抗Laを含む内皮細胞,胃腸細胞,免疫細胞を標的とした自己抗体が特定されました.

結論:

MIS-Cは,SARS-CoV-2に曝露した後の独特の炎症性免疫シグネチャーと自己抗体生成によって特徴付けられます.
IL-6受容体を標的とした治療またはIVIGを使用した治療は,MIS- C患者で迅速な臨床改善を示した.
これらの発見は,MIS-Cの潜在的な治療戦略と診断マーカーを強調しています.

キーワード:

コロナウイルス川崎のように MIS-C について PIMS について SARS-CoV-2について自己免疫性機能障害免疫性がある小児科

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