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コミュニティの実践における医療の適切性に関する臨床データを取得する
J Kosecoff1, M R Chassin, A Fink
1Health Program, Rand Corp, Santa Monica, CA 90406-2138.
JAMA
|November 13, 1987
まとめ
この研究は,共同医療研究が実現可能であることを示しています. 処置の妥当性に関する繊細な研究で,医師と病院の高い参加率が確保され,成功した採用戦略が強調されました.
科学分野:
- 医学研究方法論 医学研究方法論
- 医療の質評価 医療の質評価 医療の質評価 医療の質評価 医療の質評価 医療の質評価 医療の質評価 医療の質評価
- 臨床実務評価 臨床実務評価について
背景:
- 医療処置の妥当性を評価することは,医療の質にとって極めて重要です.
- 以前の研究では,医師や病院からの自発的な協力を得ることに問題がありました.
- 医師と病院の参加障壁を理解することは,将来の研究にとって不可欠です.
研究 の 目的:
- 特定の医療処置の妥当性に関する研究のために,地域医師と病院のボランティア協力率を評価する.
- 繊細な医学研究における採用の成功に寄与する重要な要因を特定する.
- 医療における大規模な共同研究の実現可能性を評価する.
主な方法:
- ランダムに選ばれた5つの州の医師と病院のサンプルを参加に招待した.
- 医者は,冠動脈血管撮影,頸動脈内関節切除術,上部消化器内視鏡検査のメディケア患者記録のレビューに同意しました.
- ネットワークのアプローチ,実践ルーチンへの尊重,そして堅牢なデータ抽象化システムが採用されました.
主要な成果:
- サンプルに含まれる医師の90% (819/913) と病院の99% (227/230) が参加することに同意した.
- この研究では,4988件の処置の記録を検証し,ターゲットサンプルの92%を達成しました.
- 研究された手順の繊細な性質にもかかわらず,高い参加率を達成しました.
結論:
- 敏感な医学研究のためのボランティア協力は,適切な戦略で実現可能である.
- ネットワークのアプローチ,臨床ワークフローの尊重,データの機密性は,採用の成功に不可欠です.
- この方法論は,多様な医療コミュニティの間の将来の共同研究に適用できます.