夜間血圧フェノタイプと心血管の予後:医師による全国的なJAMP研究

Kazuomi Kario¹, Satoshi Hoshide¹, Hiroyuki Mizuno¹

¹Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Jichi Medical University School of Medicine, Tochigi, Japan (K.K., S.H., H.M., T. Kabutoya, M.N., T.Y., N.T., H.K.). Washiya Hospital, Tochigi, Japan (K.K., H.M.). Minamisanriku Hospital, Motoyoshigun, Japan (M.N.). Onga Nakama Medical Association Onga Hospital, Fukuoka, Japan (T.Y.). Abe Internal Medicine Clinic, Kobe, Japan (H.A.). Katsuya Clinic, Hyogo, Japan (T. Katsuya). Department of Clinical Gene Therapy, Osaka University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan (T. Katsuya). Fujita Neurosurgical Clinic, Mitoyo, Japan (Y.F.). National Center for Global Health and Medicine, Tokyo, Japan (O.O.). Department of Family Medicine and Community Health, Duke University, Durham, NC (Y.Y.). Genki Plaza Medical Center for Health Care, Tokyo, Japan (H.K.).

Circulation

|November 2, 2020

まとめ

診察室での血圧モニタリングは,夜間の血圧上昇と浸水パターンの障害が,心血管疾患,特に心不全のリスクを大幅に増加させることを明らかにしています. 夜間の血圧をターゲットにすることが高血圧の効果的な管理に不可欠です.

科学分野:

心臓病科
高血圧研究
臨床試験

背景:

診療室での血圧モニタリングは診療室での血圧よりも心血管疾患を予測します
外出血圧と心不全 (HF) のリスクに関するデータは限られている.
日本 ambulatory blood pressure monitoring prospective (JAMP) 研究では,これらの関連性について調査されました.

研究の目的:

夜間高血圧と血圧の低下パターンが心血管疾患 (HFを含む) と関連しているかを調べる.
高血圧患者における ambulatory BPモニタリングの予測的価値を評価する.

主な方法:

心血管疾患の危険因子を持つ6359人の患者を対象に実施された全国的な多中心の予見性観察研究です.
すべての患者は,出血時の24時間の出血圧モニタリングを受けた.
心血管疾患 (動脈硬化性心血管疾患およびHF) の記録のための年間フォローアップ

主要な成果:

夜間静脈圧は,動脈硬化性心血管疾患とHFのリスクの増加と有意に関連していました.
血圧上昇パターン (夜間血圧>昼間血圧) は,全般的な心血管疾患リスクの上昇と,HFリスクの著しく上昇と関連していました.
調整された危険比率は,夜間の高血圧と上昇パターンでリスクが増加したことを示した.

結論:

夜間の血圧値と上昇パターンは,心臓血管疾患,特に高血圧の独立予測指標です.
これらの発見は,夜間の高血圧を標的とした抗高血圧戦略の重要性を強調しています.
循環器 BPモニタリングは,心血管リスクの階層化に関する重要な洞察を提供します.

キーワード:

心血管疾患日間血圧の変動心不全夜間の血圧夜間高血圧

さらに関連する動画