関連する実験動画

緊急のトランスカタン心臓ペースの病院前試験

J R Hedges¹, S A Syverud, W C Dalsey

¹Department of Emergency Medicine, University of Cincinnati College of Medicine, OH 45267-0769.

|December 1, 1987

まとめ

心臓発作の際の病院前の皮膚経由のペースコントロールは,結果を改善しませんでした. 早期進行性心臓生命維持 (ACLS) と特定の初期リズムが,よりよい生存率と関連していた. 障害のないブラジカルディアについては,さらなる研究が必要である.

科学分野:

緊急医療緊急医療
心臓病学心臓病学
クリティカルケアでは,

背景:

血液動力学的に有意なブラディカルディアとアシストールは,病院前の緊急事態である.
スタンダード・アドバンスト・カーディアック・ライフ・サポート (ACLS) が現在の治療法である.
これらの状態に対する病院前の皮膚経路心臓ペース管理 (PACE) の有効性は,評価を必要としています.

研究の目的:

血液動力学的に有意なブラディカルディアとアシストーレの患者に,病院前の皮膚経由心臓ペース管理 (PACE) の有効性を評価する.
PACEとACLSを併用した治療を受けた患者と,ACLS単独で治療を受けた患者のアウトカムを比較する.

主な方法:

予見的な,代替日の対照試験が実施されました.
101人の患者は標準ACLS (対照群) を受け,101人の患者はACLSとPACE (ペースグループ) を受けました.
グラスゴーコマスケールのスコアは12以下であった.

主要な成果:

ペースが止まるまでの平均時間は,65人のペースの患者で21.8分でした.
多変量分析では,初期静脈性心拍動/動とACLSまでの短い時間が,好ましい結果と相関していることが示されました.
PACEへの短い時間は,入院と関連していました (p = .20).

結論:

この設定における病院前の皮膚経由の心臓ペースは,長時間の遅延と関連しており,結果は有意に改善しませんでした.
早期のACLSと特定の初期リズムが,生存の重要な予測要因である.
神経学的障害のない病院前ブラジカルディアにおけるPACEの役割については,さらなる調査が必要である.

関連する概念動画