断片流量予備治療基準の遵守と冠動脈疾患の患者における重大な不良心疾患との関連

科学分野:

• 心臓病科
• 介入心臓科
• 臨床的成果 研究

背景:

• 断片流量準備 (FFR) は,冠動脈疾患における皮膚経冠動脈介入 (PCI) の決定を導く上で極めて重要です.
• 証拠に基づいたFFRの値が存在するが,日常的な実践における遵守とその臨床結果への影響は不明である.

研究 の 目的:

• PCIの確立されたFFRの値の遵守を評価する.
• FFRの値の遵守が臨床的結果と関連しているかどうかを判断する.

主な方法:

• カナダのオンタリオ州 (2013年−2019年) で実施された人口を中心とした遡及的なコホート研究.
• 冠動脈疾患の成人を含め,単血管FFR評価を受けている.
• 治療選択バイアスを調整するために,治療加重の逆確率を使用した.

主要な成果:

• 9106人の患者では,不全性FFRに対するPCI (≤0. 80) は,単独の治療と比較して5年間のMACEの有意な低下と関連していました (31. 5% vs 39. 1%).
• 非発血性FFRのPCI (> 0. 80) は,単独の治療と比較して5年間のMACEの有意な増加と関連していました (33. 3% vs 24. 4%).

結論:

• 証拠に基づいたFFRの値に従ってPCIを行うことは,改善された臨床結果と関連しています.
• これらの発見は,日常的な実践におけるFFRのガイドラインの遵守を裏付け,適切な指示のためのMACEを削減し,不適切な指示のための害を回避します.