小児におけるビデオ喉視鏡検査 (VISI) の初試の成功率:多センター,ランダム化制御試験
Annery G Garcia-Marcinkiewicz1, Pete G Kovatsis2, Agnes I Hunyady3
1Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, University of Pennsylvania, Perelman School of Medicine, The Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA.
Lancet (London, England)
|December 14, 2020
まとめ
乳児のビデオ喉鏡検査は,直接喉鏡検査と比較して,オロトラケア管注入の最初の成功率を大幅に改善します. この方法は重篤な合併症や食道内輸管を減らし,麻酔中の患者の安全性を高めます.
科学分野:
- 麻酔科
- 小児重症室
- 呼吸道管理
背景:
- 乳幼児の口腔管内検査は 難しいものです
- ビデオ・ラリンゴスコーピーは 呼吸道管理の代替技術です
- 乳児におけるビデオ・ラーリンゴスコーピーの有効性を評価することは,処置の結果を改善するために極めて重要です.
研究 の 目的:
- 乳児におけるビデオ喉鏡検査と直接喉鏡検査の初試の成功率を比較する.
- それぞれの挿管方法に関連する合併症のリスクを評価する.
- ビデオ・ラーリンゴスコーピーは,小児麻酔における直接のラーリンゴスコーピーの優位性があるかどうかを判断する.
主な方法:
- 呼吸道異常のない乳児を対象とした多センターランダム化試験です.
- 患者はビデオ喉鏡検査または直接喉鏡検査にランダムに割り当てられました.
- 合併症率を含む二次的なアウトカムで,最初の試行で成功したインチューバーションの割合でした.
主要な成果:
- ビデオ喉鏡検査は,直接喉鏡検査 (88%) と比較して,初試の成功率 (93%) を高めた.
- 重篤な合併症は,ビデオ喉鏡検査群 (2%) と直接喉鏡検査群 (5%) の間ではより少なく見られた.
- エゾファゲル・インチューベーションは,ビデオ・ラーリンゴスコーピー (1%) と直接のラーリンゴスコーピー (3%) と比較して有意に減少した.
結論:
- 標準的な刃を用いたビデオ・ラーリンゴスコーピーは,麻酔を受けた乳児のオロトラケア・インチューベーションの最初の成功率を向上させます.
- ビデオ・ラーリンゴスコーピーの使用は,重症な合併症と食道管注入のリスクを減少させる.
- ビデオ・ラーリンゴスコーピーは,小児の口腔内静脈注入のためのより安全で効果的な方法です.
