電気変流器と心臓の電気不安定性 | JoVE Visualize

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

心臓の電気的安定性は,心房細動のような生命を脅かす不律を予防するために極めて重要です.
心臓の電気的安定性を評価するための現在の方法は,侵入的でリスクが伴う可能性があります.
心電図 (ECG) の形状学におけるビート・トゥ・ビート・バリエーションである電気変位は観察されているが,電気安定性を評価する臨床的有用性は十分に確立されていない.

研究の目的:

電気的交流と心臓の電気的安定性との関係を調査する.
電気変数の定量化のための新しい多次元スペクトル技術の可能性を評価する.
電気交替剤が心臓の電気的不安定性の非侵襲的マーカーとして機能できるかどうかを判断する.

主な方法:

QRS複合体とST-T波の電気変位を検知し定量化するための新しい多次元スペクトルテクニックを開発し,適用し,変位心電図形態学指数 (AEMI) と呼ばれる.
系統的な低体温または一時的な冠動脈結束によって誘発された心房細動値 (VFT) 測定を用いた20件の犬実験で,心臓の電気的安定性を評価した.
19人の患者を対象に,心臓の電気的安定性の独立した測定手段として,電気生理学的検査 (プログラム刺激) を用いて,ダブルブラインドパイロット臨床試験を実施した.

主要な成果:

犬の実験では,VFT (不安定性を示す) を減少させた条件では,AEMI (QRS) とAEMI (ST-T) の値が有意に増加した (p < .0001).
VFTとAEMI (r = -0.30,p < .001) とVFTとAEMI (ST-T) (r = -0.55,p < .0001) の間で強い負の相関が見られた.
臨床試験では,電気代用薬が誘導性心拍不全の患者を特定し,92%の感度,70%の陽性予測度,そして50%の特異性 (p < .05) を示した.

結論:

ECG形態の微妙なビート・トゥ・ビート変動の分析 (電気的代替) は,心臓の電気的安定性の非侵襲的な測定を提供します.
この新型スペクトルテクニックは,心電安定の確立された測定値と相関し,電気変位を効果的に定量化します.
電気代用は,心律不整に敏感な患者の非侵襲的なリスク層分化の有意な可能性を秘めています.