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余剰負荷の変化がシストリック膨張に及ぼす影響

S Noma¹, A D Askenase, J B Agarwal

¹Philadelphia Heart Institute, Presbyterian-University of Pennsylvania Medical Center 19104.

|January 1, 1988

まとめ

余剰負荷の変化は,急性冠動脈閉塞中に心筋動脈の動きに大きく影響を与えます. 余剰負荷の増加は,左心室の終末ダイアストリック圧力を維持しながら心臓の出力を低下させ,不全性および非不全性領域に異なる影響を及ぼします.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
心筋力学心筋力学のメカニズム
発血不全性心臓病発血不全性心臓病とは

背景:

急性冠動脈閉塞後のシストリック膨らみは,プレロードに依存します.
遠隔非発血性心筋機能は,発血性運動と負荷状態によって影響を受けます.

研究の目的:

急性発血性および非発血性心筋動脈の動きに対する後負荷の変化の影響を隔離し,調査する.

主な方法:

シヌス節が潰れ,左前下流動脈が閉塞した後に,開胸犬7匹を研究した.
左心室末期ダイアストリック圧力 (LVEDP) を制御し,左心室ピーク圧力 (LVP) を3つのレベル (70, 90, 110 mm Hg) に調整した.
心筋断片の長さと左心室小軸の直径は,ソノミクロメーターと結晶を用いて測定した.

主要な成果:

ピークのLVPの増加は,大動脈弁の開閉時にLVPを増加させた.
LVEDPを一定に維持するには,ピークのLVPが増加するにつれて心電量減少が必要でした (p < .0001).
静脈縮小の変化が,不血症と非不血症のゾーンで観察され,その後の負荷が変化した.

結論:

アフターロードは,急性冠動脈閉塞の設定における心筋動脈の動きの決定的な決定因子です.
変化した余剰負荷は,不血性および非不血性心筋のセグメントの両方に影響を及ぼし,全体的な心臓機能に影響を与えます.

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