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ホルターによるサイレント・イシュケミアのモニタリングは,高リスクの心臓発作後の患者の死亡率を予測します

S O Gottlieb¹, S H Gottlieb, S C Achuff

¹Department of Medicine, Francis Scott Key Medical Center, Baltimore, MD 21224.

|February 19, 1988

まとめ

高リスクの心臓発作後の患者のホルターモニタリングにおける静かなST変化は,1年後の死亡率を有意に予測します. これらの不血性イベントは,しばしば患者によって検出されず,死亡のリスクが高いことを示します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
クリニカル・メディシン臨床医学
診断モニタリング

背景:

心筋梗塞後の患者は,心筋梗塞の有害事象のリスクが高い.
電気心臓図 (ECG) 監視は,リスクの階層化に不可欠です.
ホルターモニタリングにおける缺血性STの変化は,根本的な心臓問題を示す可能性があります.

研究の目的:

ホルターモニタリングで検出された性不全性ST変化の予後的意義を評価する.
静かなST変化と,高リスクの心臓発作後の患者の1年後の死亡率との関連性を決定する.

主な方法:

高リスクの103人の心臓発作後の患者からなるコホートは,2つのリードの連続した心電図 (Holter) 監視を受けた.
缺血性ST変化を特定し,定量化 (エピソード,期間) しました.
多変量コックス症候群の危険性関数分析は,死亡率の予測要因を評価するために18の変数で実施されました.

主要な成果:

発血性ST変異は,患者の30%で検出され,ほとんどのエピソードは静かな (無症状) であった.
缺血性ST変異を有する患者は,無症候群患者 (11%),無症候群患者と比較して,1年後の死亡率 (30%) が著しく高かった.
ホルター検定のST変異は,1年後の死亡率の有意な予測因子であり,特にトレッドミルのテストを受けられない患者では特にそうであった.

結論:

ホルターモニタリングにおける血栓性STの変化は,高リスクの心臓発作後の患者で一般的です.
これらのST変化のほとんどは静かであり,ホルターモニタリングの有用性を強調しています.
ホルター検知による不血性ST変異は,この集団における1年間の死亡率の有意な独立した予測因子である.

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