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高齢者の患者の移動機能障害を特定する. 標準的な神経筋肉検査か,直接的な評価か?
1Department of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06510-8056.
JAMA
|February 26, 1988
まとめ
標準的な神経筋肉検査は,高齢者の移動性の問題を評価するのに信頼できない. 高齢の患者のより良い臨床評価のために,移動マニュアルの直接的な評価が推奨されます.
科学分野:
- ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
- 神経学 神経学とは
- 物理医学 物理医学とは
背景:
- 高齢患者の移動能力を評価することは,独立性と生活の質を維持するために不可欠です.
- モビリティを評価するための代替方法がないため,標準的な神経筋肉検査がしばしば使用されます.
- 高齢者の移動能力の欠陥を特定する神経筋肉検査の有効性は,十分に確立されていません.
研究 の 目的:
- 高齢者の移動障害の検出における標準的な神経筋肉検査の感度を評価する.
- 神経筋肉の評価から得られた結果を,日常的な移動能力のタスクでのパフォーマンスと比較する.
- 神経筋肉の発見が高齢者の運動障害を確実に予測できるかどうかを判断する.
主な方法:
- コミュニティに住む336人の高齢者を対象とした研究です.
- 特定の神経筋肉の発見と,四つの重要な運動マニュアルのパフォーマンスとの比較:座りから立ち上がり,座りから立ち上がり,回り,足を上げて歩く.
- 特定された神経筋肉の異常と,移動能力のタスクの実行における困難との相関の分析.
主要な成果:
- モビリティマヌーバーに苦労した高齢者の有意な数は,それに対応する神経筋肉の異常を示さなかった.
- 例えば,座るのが苦手な人のうち,異常な股関節の屈曲を示すのは15%で,異常な膝の屈曲を示すのは30%でした.
- 神経筋の状態と機能的移動性の間の関連は,臨床的信頼性のために十分に予測できないことが判明しました.
結論:
- 標準的な神経筋肉検査は,高齢者の移動障害を特定するための敏感で信頼性の高いツールではありません.
- 高齢患者の機能的移動能力を正確に臨床的に評価するには,毎日の移動能力をシミュレートする直接的な評価が必要です.
- シンプルで直接的なモビリティ評価ツールの開発は,臨床実務のために推奨されています.