米国における新生児禁酒症候群と母性オピオイド関連診断 (2010年−2017年)
Ashley H Hirai1, Jean Y Ko2,3, Pamela L Owens4
1Maternal and Child Health Bureau, Health Resources and Services Administration Department of Health and Human Services, Rockville, Maryland.
新生児禁酒症候群 (NAS) と母性オピオイド使用障害 (MOD) の割合は2010年から2017年まで全国で大幅に増加しました. この傾向は,これらの重要な公衆衛生問題における州レベルの大きな違いを強調しています.
科学分野:
- 公衆衛生
- 流行病学
- 母親と子供の健康
背景:
- 新生児禁酒症候群 (NAS) と母性オピオイド使用障害 (MOD) の有意な増加は2014年まで記録されています.
- オピオイドの危機は母親と乳児の健康に影響を及ぼし,流行と傾向に関する最新データが必要である.
研究 の 目的:
- 2017年のNASとMODの国の変動を分析する.
- 2010年から2017年までの国家および州レベルのNASとMODの変化を説明します.
- より正確な診断のために,ICD-10-CMで実装された拡張されたMODコードを組み込む.
主な方法:
- 2010~2017年の医療コストと利用プロジェクトの国立入院患者サンプルと州入院患者データベースの横断分析を繰り返し利用した.
- 47州とコロンビア地区の コミュニティの非リハビリテーション病院の 退院記録を含みます
- 1000人の出産者に対してNASの割合と1000人の出産者に対してMODの割合を測定した.
主要な成果:
- 全国的に,NASの割合は1000出産あたり4.0から7.3に,MODの割合は2010年から2017年の間に1000出産あたり3.5から8.2に増加しました.
- 2016年に拡張されたICD-10-CMコードは,NASの比率に比べてMODの増加に寄与した.
- 2017年,州のNAS率は1000出産当たり1.3 (ネブラスカ州) から53.5 (ウエストバージニア州) に,MOD率は1000出産当たり1.7 (ネブラスカ州) から47.3 (ヴァーモント州) に変化した.
- ほとんどの州でNASとMODの割合が著しく増加し,ネブラスカ州とバーモント州はMODの増加のみを示した.
結論:
- NASとMODの推定率は2010年から2017年の間に米国全体とほとんどの州で著しく増加しました.
- NASとMODの流行と傾向には州レベルでの大きな違いがあります.
- 発見は,オピオイドの流行が母親と乳児の集団に及ぼす継続的な公衆衛生上の課題を強調しています.
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