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幼児期に修復されたフォロの四分法を持つ患者の遅い結果

E P Walsh¹, S Rockenmacher, J F Keane

¹Department of Cardiology, Children's Hospital, Boston, MA 02115.

|May 1, 1988

まとめ

テトラロジー・オブ・ファロット (TOF) 修復を受けた乳児は,良好な血液動力学的結果と低心室外皮を示した. 幼児期におけるTOFの早期手術による修復は安全で効果的であり,長期的な心律失調の懸念は最小限です.

科学分野:

ペディアトリック・カルディオロジー
生まれながらの心臓手術生まれながらの心臓手術
心臓電気生理学心臓電気生理学

背景:

テトラロジー・オブ・ファロット (TOF) は,複雑な先天性心不全である.
幼児期の手術による修復は,重要な介入です.
長期的な結果,特に心律乱症に関する結果は,徹底的な調査を必要とします.

研究の目的:

フォロ修復の初期のテトラロジーの長期的な血液動力学的結果を評価する.
室内外皮と導電欠陥の発生率を評価するために,幼児期後のTOF修復.
生後最初の18ヶ月における手術による修復の安全性と有効性を決定する.

主な方法:

TOF修復を受けた220人の乳児 (1973年-1985年) の遡及的レビュー.
184人の生存者 (平均60ヶ月) のフォローアップでは,血液動力学的状態と心律不全の評価が行われました.
心電図 (ECG) とホルターモニタリングデータの分析.

主要な成果:

患者の17%が再手術または介入を必要とした.
静脈外皮症 (2/184人の患者でECG) の発生率が低く,心拍不良が顕著である.
後の修理と比較して導電欠陥の有意な違いはありません.
3人の死が遅れており,心拍不全に関連した死者はいない.

結論:

フォロのテトラロジーの乳児修復は,受け入れ可能な血液動力学的結果をもたらします.
早期の外科的介入は,心室内外皮症と突然死のリスクが低いと関連しています.
TOFの幼児修復は,長期的に有利な結果をもたらす実行可能な戦略です.

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