繰り返し流産する: 行動を加速させる証拠

科学分野:

• 生殖医学
• 産婦人科
• クリニカル・プラクティスのガイドライン

背景:

• 再発性流産 (RM) は,原因,再発リスク,調査,治療に関して,女性および医療従事者にとって重大な不確実性をもたらします.
• RMの最適な治療方法は普遍的に確立されていないため,一貫性のない管理につながります.

研究 の 目的:

• 再発性流産の調査と管理のための証拠に基づいた勧告を策定する.
• 医療政策立案者および医療提供者に対し,RMを経験しているカップルのための最適なケアを組織し,提供するためのガイドラインを提供すること.

主な方法:

• 既存のガイドラインの文献レビューと評価
• 2019年12月に専門家とステークホルダーを含むイギリス全域のコンセンサス会議.
• 調査と治療のための最低限のデータセットの開発.

主要な成果:

• 肝心の検査は,狼抗凝固剤,抗心臓リピン抗体,甲状腺機能検査,トランスヴァギナル骨盤超音波検査などです.
• 主な治療は,前立腺前立腺症の治療にプロゲステロン,サブクリニック性甲状腺機能低下症の治療にレボチロキシン,アンチフォスフォリピド抗体の治療にアスピリン/ヘパリンです.
• 推奨事項には,統合された精神衛生スクリーニングと,早産などの将来の産科リスクの管理が含まれています.

結論:

• 臨床的ニーズと患者の好みに合わせた 個別的なケアが最優先です
• オンラインサポートからコンサルタント主導の診療所まで 段階的なケア提供モデルが提案されています
• 医療制度は,推奨されるリマナビルス治療の普遍的な利用を優先すべきです.