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医療集中治療に対する患者や家族の好み
M Danis1, D L Patrick, L I Southerland
1Department of Medicine, School of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill 27514.
JAMA
|August 12, 1988
まとめ
ほとんどの患者と家族は,短い生存期間であっても,再び集中治療を受けることを願っています. 生命維持治療に対する患者の好みは,しばしば年齢や生活の質などの要因を上回ります.
科学分野:
- 医療倫理 医療倫理について
- クリティカルケア・メディシン
- 患者の好み 患者さんの好み
背景:
- 医療倫理は,生命維持治療の決定において,患者の好みと生活の質を重視しています.
- 集中治療室 (ICU) の決定には,リソースの割り当てと患者の福祉に関する複雑な倫理的考慮が含まれます.
研究 の 目的:
- 集中治療 (IC) に関する患者および家族の好みを調査する.
- 集中治療を受ける意欲に影響を与える要因を決定する.
- 患者の好みと健康政策の間の潜在的な衝突を評価する.
主な方法:
- 160人の患者 (≥55歳) および/またはその家族に,大学病院の集中治療室でインタビューを行った.
- 再度集中治療を受ける患者の好みを評価した.
- 機能的状態,生活の質,平均寿命,年齢,病気の重症度,滞在期間,および料金との好みの相関が分析されました.
主要な成果:
- 患者の/家族の70%は,生存期間を少なくとも1ヶ月延長するために集中治療を受けることになる.
- わずか8%が,生存期間を延長するために集中治療を受けることを望まなかった.
- 偏好は,機能的状態,生活の質,および平均寿命との相関が薄いことを示し,年齢,疾患の重症度,またはICU料金によって影響を受けませんでした.
結論:
- 集中治療に対する患者の個人的な好みは強く,生活の質や年齢に基づく配分政策と一致しない場合があります.
- 集中治療を受ける患者の意欲は,倫理的および政策的決定を導く重要な要因です.
- 集中治療の割り当てを制限する将来の健康政策は,客観的な健康指標と主観的な患者の好みの間の相違を慎重に考慮する必要があります.