卵巣がん集団スクリーニングと長期追跡後の死亡率 イギリスの卵巣がんスクリーニング共同試験 (UKCTOCS): ランダム化比較試験
Usha Menon1, Aleksandra Gentry-Maharaj1, Matthew Burnell1
1MRC Clinical Trials Unit, Institute of Clinical Trials and Methodology, University College London, London, UK.
Lancet (London, England)
|May 15, 2021
まとめ
マルチモダルスクリーニング (MMS) やトランスヴァギナル超音波スクリーニング (USS) を用いた卵巣がんスクリーニングは,英国の大規模な試験で癌による死亡を有意に減少させなかった. 一般的な集団のスクリーニングは,これらの発見に基づいて推奨されません.
科学分野:
- 腫瘍学
- 予防医学
- 臨床試験
背景:
- 卵巣がんは予後が悪いので 進行段階で診断されます
- 卵巣がんスクリーニングの英国共同試験 (UKCTOCS) は,集団スクリーニングが卵巣がんの死亡率を減らすかどうかを評価することを目的とした.
研究 の 目的:
- 卵巣がんの死亡率に対する集団ベースのスクリーニングの長期的な影響を決定する.
- 年間マルチモダルスクリーニング (MMS) とトランスヴァギナル超音波スクリーニング (USS) の有効性を評価する.
主な方法:
- 50歳から74歳の 閉経後の女性20万人以上を対象とした ランダム化比較試験です
- 参加者は年間MMS,年間USS,またはスクリーニングなしに分けられました.
- 卵巣癌と卵管癌による死亡を追跡するための 長期の追跡調査
主要な成果:
- 卵巣がんや卵管がんによる死亡率は,スクリーニングを受けなかったグループと比較して,MMS群やUSS群では有意に減少しなかった.
- マルチモダルスクリーニング群では 早期発症が増加したが,後期発症は有意な減少を示した.
- 卵巣癌と卵管癌による全死亡率は,すべてのグループで平均16. 3年の追跡期間を経て同様であった.
結論:
- マルチモダルスクリーニングで観察された進行期疾患の発生率の減少は,がん死亡率の有意な減少に転じなかった.
- 一般人群におけるこれらの方法による卵巣がんのスクリーニングは,死亡率上の利益が実証されていないため,推奨できません.
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