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大腸がんのスクリーニング:米国予防サービスタスクフォースの最新証拠報告と体系的なレビュー

  • 0Kaiser Permanente Evidence-based Practice Center, Center for Health Research, Kaiser Permanente, Portland, Oregon.
Jama +

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2021年5月18日

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2021年5月18日

PubMedで要約を見る

まとめ

この要約は機械生成です。

結腸直腸がん (CRC) のスクリーニングオプションは,死亡率を効果的に減らす. 便の免疫化学検査 (FIT) と柔軟なシグモイドスコーピーは,CRCの死亡率を減らすための強力な証拠を示しますが,大腸内視鏡は,穿孔などのリスクを持っています.

科学分野

  • 腫瘍学
  • 予防 医療
  • 胃腸内科

背景

  • 結腸直腸がん (CRC) は,米国における主要な死因です.
  • 早期発見と死亡率の低減には 効果的なスクリーニング方法が不可欠です

研究 の 目的

  • 大腸がんスクリーニングの有効性,検査の正確性,および有害性を体系的に検討する.
  • 予防サービスタスクフォースのガイドラインの証拠を提供するためです.

主な方法

  • MEDLINE,PubMed,およびコクラン・セントラル・レジスター・オブ・コントロールド・トライアル (2015年1月〜2019年12月,監視期間2021年3月) の体系的レビュー.
  • 症状のない一般リスク集団における英語研究を含む.
  • 2人の独立した審査員によるデータ抽出とメタ分析

主要な成果

  • 柔軟なシグモイドスコーピーのスクリーニングにより,CRC特異的な死亡率 (IRR,0. 74) が減少しました.
  • の隠れた血液検査 (gFOBT) との免疫化学検査 (FIT) もCRCの死亡率を低下させた.
  • FITと糞便のDNAは,がんの検出においてgFOBTよりも高い感度と特異性を示し,大腸内視鏡検査は穿孔と出血のリスクを伴う.

結論

  • 多数の結腸直腸がんのスクリーニングオプションがあり,有効性,正確性,有害性によって異なります.
  • 柔軟なシグモイドスコピーとFITがCRCの死亡率を減らすことを支持する証拠があります.
  • スクリーニング方法の選択は,その実証された利点と潜在的な害を考慮する必要があります.