慢性疼痛に対する神経調節

科学分野:

• 痛みの治療
• 神経学
• 神経外科

背景:

• 神経調節は,非侵襲的な治療から外科的介入まで,痛みの管理のための多様な電気療法を含んでいます.
• 脊髄刺激 (SCS) は,脳の深部刺激や重複性トランスクラニアル磁気刺激のような他の侵襲的および非侵襲的技術と並行して,重要な焦点です.

研究 の 目的:

• 疼痛管理における様々な神経調節療法に関する現在の証拠をレビューし,合成する.
• 脊髄刺激,周辺神経刺激,脳刺激,非侵襲的な技術を含む異なる神経調節の効果と限界を評価する.

主な方法:

• 慢性疼痛に対する神経調節療法に関する既存の文献の体系的なレビュー.
• 偽刺激,プラセボ,または従来の治療法に対する異なる神経調節技術の優位性に関する証拠の質の分析.

主要な成果:

• 低から中程度の証拠は,失敗した背中の手術症候群のSCSをサポートしますが,偽物または他のSCS方式に対する優位性の証拠は矛盾しています.
• 辺縁神経刺激は神経疾患の末肢痛の低から中程度の証拠を示し,片頭痛と背中の痛みの矛盾した証拠を示しています.
• 重複性トランスクラニアル磁気刺激とトランスクラニアル直流刺激のような非侵襲的な方法は,慢性的な痛み,神経疾患の痛み,頭痛の混合または低品質の証拠を持っています.

結論:

• 慢性疼痛に対する様々な神経調節療法の有効性は,混合または低品質の証拠によって支持されています.
• 長期的な有効性,医療利用への影響,神経調節のための患者選択と治療パラメータを精査するには,さらなる研究が不可欠です.