重度の左心房機能不全の患者における運動トレーニング. 血液動力学および代謝効果

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 運動生理学 運動生理学
• リハビリテーション医学 リハビリテーション医学

背景:

• 慢性心不全 (CHF) は,左心室機能不全による運動能力の低下としばしば関連しています.
• 運動不耐性は,CHF患者の生活の質に大きく影響を与えます.

研究 の 目的:

• 長期の運動トレーニングが心筋梗塞を患った ambulatory 患者の運動能力と生理学的反応に与える影響を調査する.
• 運動耐性の向上に貢献する中央および周辺の適応を特定する.

主な方法:

• 左心室機能不全の12人の安定したCHF患者は,4-6ヶ月の運動コンディショニング (4.1 ± 0.6時間/週 75%のピーク酸素消費で) を受けました.
• 最大の自転車運動テストは,中央の血液動力学,足の血流,代謝反応を測定するために,トレーニングの前に,そしてトレーニング後に実施されました.
• 評価された主なパラメータには,ピーク酸素消費量,心拍数,心拍出量,動脈静脈酸素差,乳酸濃度が含まれています.

主要な成果:

• 運動トレーニングは,ピーク酸素消費 (16.8〜20.6ミリ/kg/分;p <0.01) の23%の増加と,休息時の心拍数および最大下心拍数の減少をもたらした.
• 周辺の適応は顕著で,全身動脈静脈酸素差のピーク増加 (p <0.05) と足の血流のピーク増加 (p <0.01) を含む.
• サブマキシマム運動中の乳酸酸のレベルは,これらのワークロードで心臓の出力と足の血流が変化しないにもかかわらず,トレーニング後に顕著に減少しました.

結論:

• 慢性心不全の ambulatory 患者は,継続的な運動トレーニングを通じて,運動能力の有意な改善を達成することができます.
• 周辺の適応,特に足の血流と酸素抽出の強化は,CHF患者の運動耐性を改善する上で重要な役割を果たします.
• 運動トレーニングは,心不全患者の機能能力と潜在的に生活の質を改善するための実行可能な戦略を提供します.