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実験的な急性肺栓塞の際に心室の相互作用

I Belenkie¹, R Dani, E R Smith

¹Department of Medicine, University of Calgary, Alberta, Canada.

|September 1, 1988

まとめ

肺栓塞は左心房の前負荷を減少させるが,収縮性を減少させるものではない. トランスムラル左心室末端ダイアストリック圧力 (LVEDP) は,血栓形成中の標準のLVEDPとは異なり,プレロードを正確に反映します.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
肺内医学は肺内医学である.
ヘモダイナミクス (血動力学)

背景:

急性肺栓塞は,しばしば脳卒中の体積の減少を引き起こし,左心室末端ダイアストリック圧力 (LVEDP) の最小限の変化をもたらします.
これは,左心室の適合性または収縮性の潜在的な変化を示唆しています.

研究の目的:

肺栓塞の際に心周圧縮の増大によって媒介される予備負荷の減少が左心室機能の変化の主な原因であるかどうかを調査する.
左心室前負荷のインデックスとして,LVEDPとトランムラルLVEDPの信頼性を評価する.

主な方法:

麻酔を受けた犬の血液動力学と左心室 (LV) 腔の寸法が測定されました.
測定は,制御体積負荷,誘発性肺栓塞,および体積負荷状態で繰り返された肺栓塞の後に行われました.
ソノミクロメトリーは,室の寸法を評価するために使用されました.

主要な成果:

LVEDPとLVの終末ダイアストリック体量指数との相関は弱いものでした.
トランムラルLVEDPとLVの終末ダイアストリック体量指数との相関は,著しく高かった.
LV脳卒中作業は,LVEDPよりも,トランムラルLVEDPとよりよく相関していた.

結論:

左心室のコンプライアンスと収縮性は,急性肺栓塞では実質的に変化しません.
変異したLV性能は,主にLVプレロードの減少によるもので,これはトランムラルLVEDPの減少によって示される.
トランスミュラルLVEDPは,肺栓塞中のLVEDPよりも,LVプレロードのより正確な指標です.

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