バルブ 心臓 疾患 の トランスキャセター 治療: レビュー
Laura J Davidson1, Charles J Davidson1
1Bluhm Cardiovascular Institute and Departments of Medicine and Cardiology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois.
トランスキャテーター弁の修復は心臓弁疾患の新たな選択肢を提供し, トランスキャテーター大動脈弁の埋め込み (TAVI) のような処置が有望である. これらの最小侵襲的技術は,以前は手術の選択肢が限られていた患者を含め,治療を拡大します.
科学分野:
- 心血管医学
- 介入心臓科
- 医療技術
背景:
- 世界中で何百万人もの人が 胸弁や大動脈弁の疾患に苦しんでおり アメリカでは毎年 18万件以上の 心臓弁置換手術が必要になっています
- トランスキャセター弁の修復は,適格な患者にとって重要な治療の選択肢として登場しました.
研究 の 目的:
- トランスキャセターバルブ治療の現状と進歩を振り返る.
- 患者の管理における心臓チームと多様性イメージングの役割を強調する.
主な方法:
- 重度の症状のある大動脈狭窄症に対するトランスキャテーター大動脈弁の埋め込み (TAVI).
- トランスキャテーターの端から端までの修復
- 進行中の三弁の治療試験
- 計画と実行のための多分野的な心臓チームアプローチと多様式イメージングに重点を置きます.
主要な成果:
- 低リスクの患者では,TAVIは手術による大動脈弁置換と比較して死亡率,脳卒中,または再入院率が低かった (8. 5% vs 15. 1%).
- トランスキャテーテルによるミトラル弁の修復は,治療のみと比較して,心不全の入院を有意に減少させた (35. 8% 対 67. 9%).
- アメリカでは毎年約7万8000件のTAVIと1万件のトランスキャテーターミトラル弁の修復が実施されています.
結論:
- トランスキャセター弁治療は,重度の大動脈狭窄症とミトラル吐症の患者に拡張された選択肢を提供します.
- これらの最小侵襲的処置は 特に手術の選択肢が限られている患者にとって 実行可能な解決策です
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