ヒト免疫不全ウイルスに血清陽性である小児における医学的に不必要な病院使用

科学分野:

• 小児科は小児科です.
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 報告によると,ヒト免疫欠乏症ウイルス (HIV) 陽性児が病院で放置されていることが明らかになった.
• この研究では,HIV陽性児の不必要な病院利用を調査した.

研究 の 目的:

• HIV陽性児の医療上の不必要な入院の程度と理由を特定する.
• 改善されたサービスの病院利用率への影響を評価する.

主な方法:

• 1987年10月31日までのイェール・ニューヘイブン病院のHIV陽性のすべての子どもの入院期間に関する遡及的レビュー.
• 小児の適性評価プロトコルの適用により,入院日間の医療的必要性を評価する.

主要な成果:

• 対象となる34人のHIV陽性児の54%の入院日数は,医学的に不必要なと判断された.
• 不必要な使用は,1日間の滞在 (ガンマ・グローブリン注入) と,配置の問題による長期滞在 (>3週間) で最高でした.
• 不必要な入院日数は64% (1983年−1984年) から30% (1987年) に減少した.

結論:

• HIV陽性児の医療上の不必要な入院日数は相当だが,削減可能である.
• 扶養施設へのアクセスを含む,野外診療医療と社会サービスの改善,病院の利用率の減少.
• 医療・社会支援制度のさらなる改善により,この集団の不必要な病院治療に関連するコストを大幅に削減することができます.