冠動脈バイパス移植の最初の10年間,1967年から1977年. A review review レビューについて

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• クリニカル・アウトカム・リサーチ 研究結果

背景:

• 冠動脈バイパス移植 (CABG) は10年以上前から広く行われています.
• CABGの徴候は,医学界の中で継続的な議論の対象であり続けています.

研究 の 目的:

• CABGの有効性と長期的な利益を評価する.
• 入手可能な証拠を調査することによって,CABGの指示をめぐる論争を解決する.

主な方法:

• 既存の文献をレビューし,適切なコントロールを伴う研究に焦点を当てます.
• 限られた数の慎重に制御されたランダム化試験 (n=1248) のデータを分析した.
• 進化する病気の自然史による外科治療と医療治療の間の歴史的比較を批判する.

主要な成果:

• 低手術死亡率と移植閉塞率にもかかわらず,長期的な利益は一貫して証明されていません.
• CABGによる最初の症状改善は持続しない場合があります.
• 証拠は,心筋梗塞,心律失調,または心不全の予防,または患者の大半の生命の有意な延長を強く支持していません.

結論:

• 冠動脈バイパス移植の臨床的利点については,強力な制御試験によるさらなる調査が必要である.
• 現在のデータは,長期的な患者のアウトカムに基づいて,CABGの広範な指示を決定的に支持していません.
• 歴史的な医療コホートとの比較は,冠動脈疾患の進行の変化による外科的有効性を検証するのに不十分です.