ガザの病院における早期の必須新生児ケアの質:介入前と介入後の研究

科学分野:

• 公衆衛生
• 新生児のケア
• 証拠 に 基づく 実践

背景:

• ガザ保健省は2017年に母親と新生児の健康のためのコア戦略としてEENC (Early Essential Newborn Care) を採用しました.
• EENCは,産出,出産後,新生児の罹病率と死亡率を減らすために, シンプルで証拠に基づいた介入を伴う.
• 実施は4つの主要な公立産婦人病院で開始され,出産の約75%をカバーしました.

研究 の 目的:

• EENCの実施がガザの公立産婦人病院における出産の臨床実践に与える影響を評価する.
• EENCの導入後の主要な新生児のケア慣行の変化を評価する.

主な方法:

• 4つの病院で介入前と介入後の研究デザインが採用されました.
• 産後面談と複数の時点 (2017年3月~2019年6月) の出産習慣の直接観察を通じてデータを収集した.
• 標準的なWHOデータ収集ツールと方法が使用され,陰道出産の系統的なランダムサンプルに焦点を当てた.

主要な成果:

• 徹底した乾燥 (0%から72%まで),直接の皮膚と皮膚の接触 (0%から66%まで),絶え間ない皮膚と皮膚の接触 (0%から48%まで),早期授乳 (0%から61%まで),専用授乳 (33%から81%まで) で有意な改善が見られた.
• 平均臨床試験スコアは12%から57%に増加した.
• 改善は,更新されたガイドライン,病院のポリシー,そして必要な物資の提供によって維持されました.

結論:

• EENCの臨床指導と自己評価のアプローチは 産前と産後の新生児のケアを効果的に改善しました
• 新生児のケアにおける持続的な改善は,構造化された実施戦略によって達成されました.
• EENCプログラムは,ガザの医療制度の文脈で,新生児のケアに大きなポジティブな影響を及ぼしました.