長期にわたってオピオイドを処方された患者の間で,過量投与または精神衛生危機との関連
Alicia Agnoli1,2, Guibo Xing2, Daniel J Tancredi2,3
1Department of Family and Community Medicine, University of California, Davis, Sacramento.
長期治療中の患者におけるオピオイドの投与量減少は,過剰摂取と精神疾患の発生率の上昇と関連していました. これらの発見は,オピオイドの投与量を減らすことに関連した潜在的なリスクを強調し,慎重に患者の管理の必要性を強調しています.
科学分野:
- 痛みの管理
- 公衆衛生
- 臨床薬理学
背景:
- 国家ガイドラインとオピオイド関連死亡率は,長期オピオイド治療を受けている患者の用量減少を促しています.
- オピオイドの過剰摂取や精神衛生上の危機を含むオピオイドの減少のリスクに関するデータは限られている.
研究 の 目的:
- オピオイドの投与量を徐々に減らし,長期にわたり安定した高用量オピオイド治療を受けている患者の過剰摂取と精神疾患の発生率との関連を調査する.
主な方法:
- 特定されていない医療および薬局の主張データを利用した遡及コホート研究 (2008年−2019年).
- 少なくとも12ヶ月間,安定した高用量オピオイド処方 (≥50MME/d) を受けた成人を含む.
- オピオイドの減少は,60日間のウィンドウで≥15%の相対的な投与量減少として定義され,結果は回帰モデルで評価された.
主要な成果:
- オピオイドの投与量減少は,過量投与率 (aIRR,1. 68) と精神疾患の危機率 (aIRR,2.28) の有意な増加と関連していた.
- 過剰摂取と精神衛生上の危機の両方の高いリスクと相関しています.
- 11万3618人の患者で20万3920回の安定期を分析した.
結論:
- 長期にわたる高用量治療を受けた患者におけるオピオイド用量減少は,過量投与と精神疾患の危機のリスクの増加と有意に関連しています.
- 臨床実務において慎重に検討する必要がある.
- 解釈は,研究設計の観察的性質によって制限されています.
さらに関連する動画
09:54Combining Laser Capture Microdissection and Microfluidic qPCR to Analyze Transcriptional Profiles of Single Cells: A Systems Biology Approach to Opioid Dependence
Published on: March 8, 2020
16:02Demonstration of the Sequence Alignment to Predict Across Species Susceptibility Tool for Rapid Assessment of Protein Conservation
Published on: February 10, 2023
関連する概念動画
Desensitization and Tachyphylaxis
Analgesia and Pain Management
Opioid Analgesics: Synthetic and Semisynthetic Opioids
Drug Dependence
Rational Dosage Regimen: Maintenance Dose and Loading Dose
In most cases, drugs are administered repetitively or infused continuously to maintain a steady-state concentration in the body. At a steady...
Drug Dosing: Geriatric Patients
