静脈内流体治療のバランス溶液と0. 9%の塩溶液による重症患者の死亡率への影響: BaSICSランダム化臨床試験

科学分野:

• クリティカル ケア 医療
• 腎臓科
• 液体 蘇生

背景:

• 静脈内注射液は集中治療室 (ICU) の患者にとって不可欠です.
• 以前の研究では,死亡率や急性腎臓損傷など,さまざまな種類の液体の患者の結果への影響について疑問を投げかけていました.

研究 の 目的:

• 重症患者の90日生存率の改善におけるバランスのとれた結晶溶液と塩水 (0. 9%) の有効性を比較する.

主な方法:

• ブラジルの75のICUで,ダブルブラインド,因数学的,ランダム化臨床試験が行われました.
• 液体の膨張が必要で,有害な結果の危険因子を持つ重症患者は,バランスの取れた溶液または塩分溶液のいずれかを投与するためにランダムに割り当てられました.
• 測定された主なアウトカムは90日生存期でした.

主要な成果:

• 均衡溶液群 (26. 4%の死亡率) と塩素群 (27. 2%の死亡率) の間で,90日間の死亡率において有意な差は認められなかった.
• 死亡率に対する調整された危険比率は0. 97 (95%CI,0. 90-1. 05) で,バランスの取れた溶液の統計的に有意な利点はないことを示した.
• 治療に関連した重度の有害事象は報告されなかった.

結論:

• 0. 9% の塩溶液と比較して,液体蘇生を必要とする重症患者の90日間の死亡率は有意に減少しませんでした.
• これらの発見は,この特定のバランス溶液を,この患者集団の塩分溶液よりも日常的に使用することを支持するものではありません.