人種・民族・メディケア・プログラム・タイプとの関連付け アクセス・アンド・クオリティー・メジャー

科学分野:

• 医療サービス研究
• 健康に関する公平性
• 医療における人種的格差

背景:

• アメリカの医療のアクセスと品質における 人種差は 十分に記録されています
• これらの格差がメディケア・アドバンテージと従来のメディケアに 違いがあるかどうかは不明です
• これらの違いを理解することは,少数派受益者のケアを改善するために不可欠です.

研究 の 目的:

• メディケア・アドバンテージと伝統的なメディケアを 人種・少数民族の受給者に対して比較する.
• この2つのメディケアのプログラム内の人種と民族に基づく登録,アクセス,および品質の違いを特定します.

主な方法:

• メディケア現在の受益者調査 (2015年−2018年) の全国的に代表的なサンプルを用いた探索的観察コホート研究.
• メディケア・アドバンテージと従来のメディケアにおける 患者による6つの医療のアクセスと品質を比較した.
• マイノリティーグループ (黒人,ヒスパニック系,ネイティブアメリカン,アジア系/太平洋諸島系) および白人/多人種受益者を含めて,人種と民族に分類したデータを分析した.

主要な成果:

• メディケア・アドバンテージのマイノリティー受給者は,従来のメディケアに比べて,主治医へのアクセスを大幅に改善し,インフルエンザと肺炎の予防接種率,および結腸がんのスクリーニング率が高くなりました.
• 両方のプログラムでは,マイノリティの受益者は,白人または多人種受益者と比較して,初等医療へのアクセス,専門家の訪問,ワクチン接種で一貫して悪い結果でした.
• 統計的に有意な相互作用は,人種/民族と保険の種類が測定された結果のいずれにも見つかりませんでした.

結論:

• メディケア・アドバンテージの加入は,伝統的なメディケアと比較してマイノリティの受給者のアクセスと品質の改善と関連しています.
• これらの改善にもかかわらず,マイノリティの受益者は,医療へのアクセスと質が全体的に悪くなっているため,大きな格差が残っています.
• メディケアの持続的な人種的・民族的不平等に対処するためにさらなる研究と標的型の介入が必要です.