臓 がん: 概要
Wungki Park1,2,3,4, Akhil Chawla5,6, Eileen M O'Reilly1,2,3
1Department of Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York.
JAMA
|September 21, 2021
まとめ
臓がん (PDAC) は増加しており,往々にして進行段階で診断されています. 多科目のケア,生殖系統検査,サポートケアが 臓がん患者の治療結果を改善するために不可欠です.
科学分野:
- 腫瘍学
- 胃腸内科
背景:
- 管腺癌 (PDAC) の発生率は上昇しており,2030年までに癌による死亡の第2の主要な原因になると予測されています.
- ほとんどのPDAC患者は,有効なスクリーニングが欠如しているため,局所的に進行したまたは転移した疾患を発症します.
- PDACの管理には,疾患の段階と血管の関与を考慮して,多学科的なアプローチが必要です.
研究 の 目的:
- 管腺がん (PDAC) の現在の治療戦略を概説する.
- PDACにおける多学科的管理と生殖線検査の重要性を強調する.
- 病気の切除性や患者の特徴に基づいて治療の選択肢を見直す.
主な方法:
- 切除可能な,切除可能な境界線,および高度なPDACに対する標準的な治療アプローチのレビュー.
- 様々な化学療法 (例えば,FOLFIRINOX,ゲムシタビン/ナブパクリタキセル) と標的療法 (オラパリブ) の生存データ分析
- ネオアジュバント療法,アジュバント化学療法,放射線と組み合わせた全身療法に重点を置く.
主要な成果:
- 手術後に補助剤のFOLFIRINOXを投与すると,ゲムシタビンと比較して,切除可能なPDACの生存率が改善されます.
- 進行したPDACでは,全身療法は控えめな生存効果 (2〜6ヶ月) を提供します.
- オラパリブは,転移したBRCA変異を有するPDAC患者における無進行生存を改善する.
結論:
- すべてのPDAC患者に対して,多学科的管理,包括的な生殖線検査,統合的サポートケアが推奨されます.
- 治療戦略は,疾患の段階,血管の関与,および特定の遺伝的プロファイルに合わせる必要があります.
- 系統的および標的治療の進歩は 進行した臓がんの治療結果を改善しています
