出産室でのヒューリスティック

科学分野:

• 産婦人科
• 医療 に 関する 意思決定
• 医療サービス研究

背景:

• 産出に関する臨床的決定は リスクが高いもので しばしば プレッシャーや不確実性のもとに行われます
• 意思決定理論は,このような環境でユーリスティクス (簡略化されたルール) を採用することを示唆しています.

研究 の 目的:

• 医師の出産方法の決定 (陰道 vs 帝王切開) が特定のヒューリスティックによって影響されているかどうかを調査する.
• 以前の患者のアウトカムが,その後の出産方法の選択に影響するかどうかを判断する.

主な方法:

• 8万6千人の出産の 電子医療記録の分析
• 患者の以前の合併症と,その後の出産方法の選択との関係を統計的に調べる.

主要な成果:

• 医師は,従来の患者が合併症を患った場合,その後の患者に投与方法を変更する傾向がありました.
• このモードスイッチングは,現在の患者の特定の医学的な指示に関係なく起こりました.
• このヒューリスティックは 患者にとって 最適でない健康的な結果をもたらすという証拠があります

結論:

• 医師は,患者の最近の病歴に影響を受け,出産モードの意思決定にヒューリスティックを使用することができます.
• この意思決定パターンは,不適切な配達方式の選択につながり,患者の健康に悪影響を及ぼします.
• 高圧の臨床環境でヒューリスティックバイアスを緩和するには,さらなる研究が必要です.