過体重および肥満の成人のための薬剤療法:ランダム化制御試験の体系的レビューとネットワークメタ解析
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Updated: Oct 10, 2025

Multidisciplinary Approach to Obesity Management: A Case Report
Published on: May 30, 2025
Qingyang Shi1, Yang Wang1, Qiukui Hao2
1Department of Endocrinology and Metabolism and Department of Guideline and Rapid Recommendation, Cochrane China Center, MAGIC China Center, Chinese Evidence-Based Medicine Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China.
薬剤療法により 肥満の成人では ライフスタイルの変化が失敗すると 体重を減らすことができます フェンターミン・トピラマートとGLP-1受容体アゴニストは最も有効で,セマグルチドは有望である.
科学分野:
- 薬理学について
- 代謝障害
- 証拠 に 基づく 医学
背景:
- 薬剤治療は,過体重や肥満の成人のための選択肢であり,ライフスタイルの変更が不十分である.
- 減量薬は,この集団の体重を減らすための潜在的な戦略です.
研究 の 目的:
- 体重減少薬の利点と害に関する最新の証拠を体系的にレビューし,ネットワークでメタ分析する.
- 肥満や過体重の成人の体重減少のための様々な薬物療法の有効性と安全性を比較する.
主な方法:
- ランダム化制御試験の系統的レビューと頻度によるランダム効果ネットワークメタ解析.
- 2021年3月23日までの検索には,PubMed,Embase,Cochrane Library (CENTRAL) が含まれていました.
- 証拠の確実性を評価し,絶対的な効果を計算するために,勧告の評価,開発,評価の格付け (GRADE) フレームワークが適用されました.
主要な成果:
- 49, 810人の参加者を含む143件の臨床試験を対象とした. ほとんどの薬は ライフスタイルの変化に比べ 体重を効果的に減らせました
- GLP-1受容体アゴニスト (OR: 6. 33) が次いで,フェンターミン・トピラマートは体重減少において最も高い有効性を示した.
- GLP-1受容体アゴニストであるセマグルチドは,他の薬と比較して同様の有害事象のリスクを伴って,実質的な利益 (OR ≥5%の体重減少: 9. 82) を示した. ナルトレクソン- ブプロピオン,フェンテルミン- トピラマート,GLP- 1受容体アゴニスト,およびオルリスタットは,治療中止につながる有害事象の増加と関連していました.
結論:
- フェンターミン・トピラマートとGLP-1受容体アゴニストは,肥満や過体重の成人における最も効果的な薬剤療法です.
- セマグルチドは,GLP-1受容体アゴニストの中で最も効果的であり,体重減少の有意な利点を提供します.
- この発見は,過体重や肥満の管理にライフスタイル介入が不十分である場合に特定の薬剤療法の使用を支持する.
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