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冠動脈バイパス手術後の結果に対する年齢の影響

P J Horneffer¹, T J Gardner, T A Manolio

¹Division of Cardiac Surgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD 21205.

|November 1, 1987

まとめ

年齢の増加は冠動脈バイパス移植 (CABG) の結果に影響し,高齢の患者はより高い病院死亡率と合併症を経験しています. しかし,CABG後の長期的な生存率と機能的状態は,年齢層ごとに似ています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
外科手術の結果について

背景:

年齢は,主要な外科的処置後の患者のアウトカムの重要な要因です.
冠動脈バイパス移植 (CABG) は,冠動脈疾患に対する一般的な介入です.

研究の目的:

冠動脈バイパス移植 (CABG) の後の結果に対する患者の年齢の増加の影響を調査する.

主な方法:

1980年から1985年の間にCABGを受けた684人の患者を対象とした非現行前向きの研究.
患者は3つの年齢層に分けられた:70+,55-69,および<55.
フォローアップデータは97%の患者から,手術後平均30ヶ月で収集されました.

主要な成果:

高齢の患者 (70歳以上) は,女性,白人,脳血管疾患や不安定な胸痛などの既にある疾患を持つ可能性が高くなりました.
70歳以上の患者は,病院での死亡率 (9.3%対2.2%),合併症 (脳卒中,感染症,再手術) の増加,長期の入院 (14対9日) を経験しました.
退院後,死亡率,症状の再発,およびリハビリテーションレベルは,すべての年齢層で比較可能でした.

結論:

高齢化はCABG患者における手術後のリスクや合併症の増加と関連しているが,長期生存や機能状態に独立して影響を与えない.
結果の観察された差異は,主に高齢の患者コホートにおける併発症のより高い流行に起因する.
年齢だけでは,CABGの禁忌となるべきではなく,長期的な結果は年齢に左右されない.

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