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国立衛生研究所のコンセンサス開発プログラムが医師の診療に及ぼす影響

J Kosecoff¹, D E Kanouse, W H Rogers

¹Department of Medicine, UCLA School of Medicine, Santa Monica.

|November 20, 1987

まとめ

国立衛生研究所 (NIH) のコンセンサス開発プログラム会議は,医師の診療に限られた影響を及ぼした. 実践のギャップと現地でのフォローアップにさらに焦点を当てれば,これらの重要な教育ツールの有効性を高めることができます.

科学分野:

医療サービス研究医療サービス
医療教育医療教育について
保健政策保健政策保健政策

背景:

国立衛生研究所 (NIH) のコンセンサス開発プログラムは,根拠に基づいた勧告を広めることで,医療の質を向上させることを目的としています.
医者がコンセンサス声明に固執することは,研究を臨床実践に翻訳する上で極めて重要です.

研究の目的:

NIHコンセンサス開発プログラムの会議が医師の行動と医療の質に与える影響を調査する.
合意会議後の特定の医療勧告に関連する臨床実務の変化を評価する.

主な方法:

ワシントン州の10の病院から2770人の患者の医療記録を遡及的にレビューした.
4つのNIHコンセンサスパネル (乳がん手術,ステロイド受容体,帝王切開,冠動脈バイパス手術) の12の勧告に関するケア品質の分析.
各関連するコンセンサス会議の24ヶ月前と13〜24ヶ月後の医療の比較.

主要な成果:

NIHコンセンサス開発プログラム会議は,医師の診療パターンの変更に限られた成功を収めました.
意図された医療従事者のオーディエンスに到達するにあたって,適度な成功が観察されました.
検討された勧告では,治療の質の有意な改善は認められなかった.

結論:

コンセンサス開発会議は貴重な教育的取り組みですが,より大きな影響のために最適化が必要です.
効果の向上には,実践の改善を必要とする特定の分野をターゲットにし,州/地方のフォローアッププログラムを実施することが含まれます.
合意の勧告を広範な臨床採用に変換するには,さらなる戦略が必要である.

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